補充維生素D，有4個認識誤區！別“踩坑”

骨骼健康是身體健康的重要組成部分，鈣質夠不夠、吸收得好不好，是現代人關注的焦點。鈣質能否被身體吸收，與維生素D有著重要關聯，因為維生素D具有促進鈣質吸收、調節血鈣和血磷，以及參與骨代謝等作用。國家衛生健康委婦幼健康中心的趙艷華提醒，在日常生活中，不少人對于維生素D的使用仍然存在著認識誤區。

誤區1：曬太陽便可獲得足夠補充

維生素D對人體健康主要有三大益處。一是幫助鈣質吸收，若缺乏維生素D會引起鈣質吸收障礙，兒童缺乏維生素D則容易造成佝僂病或骨軟化癥。二是調節血鈣和血磷，有利于骨骼生長和鈣、磷的穩定，以及甲狀旁腺素的分泌，從而調節體內血鈣、血磷的平衡。三是參與骨代謝，使鈣質沉著于骨基質中，促進骨的礦化，增加肌力和平衡力，改善肌肉功能，同時，促進成骨細胞和破骨細胞的增殖，幫助骨質形成。

由于維生素D屬于脂溶性維生素，無法在人體肝臟羥化，所以必須由食物供給。盡管維生素D被稱為“陽光維生素”，但人體皮膚不太可能將有限范圍的太陽UVB射線轉化為足夠的維生素D3，有很多因素會影響這一過程，比如地理位置、季節、紫外線指數、氣候、污染、膚色甚至年齡等，更別提很多人都無法保證有足夠的戶外時間曬太陽。

因此，在適當保證戶外活動時間的同時，還應增加飲食中富含維生素D的食物數量，比如，牛奶、蘑菇、奶酪、鮭魚等。在營養師或醫生的指導下，也可以選擇服用維生素D滴劑或保健品。

誤區2：血液VD水平達到30ng/ml就夠

做過25（OH）D血液水平測試（測量體內維生素D水平最準確的方法）的人，應該都見過這個數值標準：低于20ng/ml，被認為是維生素D缺乏；20ng/ml到30ng/ml，是維生素D不足；超過30ng/ml，維生素D充足。

事實上，30ng/ml僅僅是維生素D缺乏的臨界值，而不代表著“優良水平”。如今，有一些營養學家認為，50ng/ml是新的黃金標準，需達到或超過這個標準，才能提供人體最佳生理功能所需的維生素D。

不過，50ng/ml的維生素D水平很難達到，普通人一般是在30ng/ml，戶外工作者或運動員可達到40ng/ml。如果想要達到這種水平，可以通過戶外運動多曬陽光和攝入富含維生素D的食物來實現，比如魚肝油、乳制品等。

誤區3：攝入維生素D會中毒

雖然維生素D中毒(又稱維生素D過多癥)是可能的，但實際上能達到維生素D中毒水平是一件非常困難的事情。

在2018年發表在國際頂尖期刊《內分泌學前沿》的一篇文章中，中國醫學研究會和內分泌學會都得出了相同的結論，人體血液中25（OH）D的濃度超過150ng/ml，才需要擔心維生素D的毒性。而即使攝入大量含有豐富維生素D的食物，也很難達到50ng/ml的水平。

除非成人患者長期服用含有維生素D成分的藥物，如維生素D滴劑、維生素AD滴劑等，才有可能導致體內維生素D過量，從而引起中毒。所以，有這種情況的患者需遵醫囑定期復查，根據體內維生素D水平，及時做出用藥調整。

誤區4：所有補充劑都一樣

不知道大家有沒有留意，維生素D也有分類。目前常見的維生素D主要有兩種形式：維生素D2和維生素D3。

維生素D2，也稱為麥角鈣化醇，是一種植物來源的維生素D，主要存在于蘑菇、酵母等食物中，也可以通過人工合成獲得，其主要功能是促進鈣和磷的吸收利用，維護骨骼健康，還具有調節免疫系統、促進肌肉功能、預防心血管疾病等作用。

維生素D3，也稱為膽鈣化醇，是一種動物來源的維生素D，主要存在于魚肝油、蛋黃、奶制品等食物中，也可以通過皮膚暴露在紫外線下合成。其主要作用與維生素D2一樣，可以促進鈣和磷的吸收利用、維護骨骼健康等。

相對于維生素D2，維生素D3的生物利用度更高。在藥理學中，生物利用度是吸收的一個子類別，指到達體循環的給藥藥物的分數（%）。人體內天然產生的維生素D屬于維生素D3的形式，也就是說，維生素D3更接近人體自然形式，而維生素D2需要經過一系列轉化才能成為人體可利用的維生素D3。所以，維生素D3對人體而言，作用發揮得更好，建議大家在遵醫囑補充維生素D時，選擇維生素D3（膽鈣化醇）而不是維生素D2（麥角鈣化醇），維生素D3的功效和穩定性是維生素D2所無法比擬的。

（北京日報客戶端）