火器傷護理要點

火器傷，是指以火炸藥為動力的兵器對機體造成的損傷。高速彈丸、彈片等投射物擊中人體后，會形成創傷彈道。按照創傷彈道的形態，火器傷可分為貫通傷、非貫通傷、反跳傷、切線傷等。創傷彈道易受彈丸、彈片和衣物碎片的污染，引發感染。因此，火器傷的護理在戰場救護中十分重要。火器傷的護理要點主要包括以下幾方面。

觀察傷情。火器傷通常會合并其他戰傷。如火器傷遭遇海水浸泡，可能會感染海水嗜鹽創傷弧菌，使傷員出現全身寒戰、發熱、腹痛等癥狀。因此，面對火器傷傷員時，護理人員要仔細觀察傷情，準確判斷傷員的生命體征及傷情危險程度，并采取針對性的應急處置措施。

監管傷程。多數火器傷需要在傷后8～12小時內進行徹底清創。如果未及時進行清創，使傷口受到感染，則要通過引流、手術等方式，清除顯見易取的壞死組織及創傷彈道內的泥沙、彈片、衣物碎片等異物。即使徹底清創后，火器傷傷員被感染的概率仍然較高。因此，護理人員在對火器傷傷員進行徹底清創、開放傷口的同時，要注意觀察傷員傷口疼痛情況、周圍皮膚溫度變化、有無惡臭氣味、分泌物的顏色變化等，以及早發現和處理感染情況。

跟蹤處置。徹底清創后的傷口應及時更換敷料，并定期檢查傷口變化。若創面清潔干凈、無膿性分泌物,且無明顯紅腫等炎癥情況，可在3～7日內縫合傷口創緣。若傷口發生感染情況,應及時更換敷料，待肉芽組織生長和周圍炎癥消退后，再視情對傷口創緣進行縫合。

心理護理。有的火器傷傷員可能會發生應激障礙綜合征，甚至出現異常行為。建議護理人員做好心理護理，及時對傷員的心理狀況進行分析，并給出針對性的護理措施。同時，調動傷員的積極情緒，幫助傷員樹立康復信心。

康復護理。在傷員康復階段，護理人員應采取物理療法、運動療法、營養療法、心理療法等綜合措施，幫助患者減輕病痛，預防并發癥和殘疾。火器傷較容易造成肢體損傷，使傷員出現關節僵硬、肌肉萎縮等情況。因此，在火器傷的康復護理中，要特別重視傷員的肢體功能鍛煉，最大限度地幫助傷員恢復生活和活動能力。（王海平劉宏波）

來源： 解放軍報