支原體感染又雙叒叕高發！阿奇霉素不管用怎么辦？

導 讀

呼吸道感染性疾病多發于秋冬季節。目前，本市支原體感染的患兒數量處于高位。專家表示，對于大環內酯類抗生素導致初始治療失敗的患者，可以在醫生的指導下使用多西環素進行治療。

下午3點多，北京兒童醫院發熱咳嗽門診人來人往，其中不少孩子都是支原體感染。市民張女士的女兒今年7歲，幾天前出現了發燒和咳嗽的癥狀，來醫院確診是支原體肺炎。“吃了阿奇霉素三天，還是發燒，而且越燒越高，已經肺炎了。來北京兒童醫院后，醫生建議換成多西環素，吃了之后第二天燒就退了。現在還有一點兒咳嗽，別的還好。”張女士說。

北京兒童醫院發熱咳嗽門診/記者拍攝

北京兒童醫院內科門診/記者拍攝

支原體是一種介于細菌和病毒之間的微生物，學齡期兒童普遍易感。發熱、咳嗽是支原體感染的主要臨床表現。北京兒童醫院感染內科主任劉鋼介紹，往往這種孩子早期精神是好的，但是會出現發燒、刺激性的劇烈的咳嗽等癥狀，臨床可以通過起病的方式，結合像支原體核酸的檢測等檢查來進行病原的診斷。

阿奇霉素藥物/源自網絡

如果孩子確診是支原體感染，首選藥物是阿奇霉素、羅紅霉素等大環內酯類的藥物。劉鋼介紹，首選是大環內酯類的藥物，比如說阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等等，還有像止咳、退熱等等這些藥物的使用。除此之外，家里要通風，保證孩子的飲食起居，多飲水等等，這些都有利于孩子的恢復。

多西環素藥物/源自網絡

針對部分孩子使用阿奇霉素效果不太明顯的情況，可以在醫生的指導下使用多西環素、米諾環素等四環素類的藥物。劉鋼說，這種情況下應由臨床醫生來進行判定。如果就是支原體本身感染的加重，這種情況下可以考慮使用二線藥物進行治療，像四環素類的藥物，比如米諾環素、多西環素等等。

臨床中關于支原體感染耐藥菌治療的爭議之一，在于四環素等藥物可能對兒童產生一定的副作用。對此，劉鋼表示家長們不必太過擔心，醫生在考慮用藥的時候，會從安全性、有效性，經濟性等進行綜合考量。對于四環素類的藥物，大家所擔心的可能還是影響孩子的牙釉質發育等等。其實在現有的藥物當中，這種數據的報道還是非常少的，需要持續關注。大家不需要有太多的顧慮。他建議，按照醫生的建議來進行規律的藥物的使用以及觀察。

米諾環素藥物/源自網絡

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內容轉自：北京交通廣播記者王楠、朱艷婷

編輯：北城

值班主編：車水

監制：趙鵬

來源： 北京交通廣播