本土首次檢出XBB.1.5，意味著什么？

近日，

國內首次檢測出XBB.1.5

沖上熱搜第一，

平靜了好一會兒的疫情

又要開始了？

2月15日，中國疾控中心發布《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》。據通報，2022年12月以來，全國共發現本土重點關注變異株14例，“1例XBB.1.5”為本周期新增變異株病例。

記者注意到上一次報告周期（2022年12月1日~2023年1月23日）尚未有XBB.1.5報告，可以確定這一例是在1月底到2月上旬檢出的。

“國內首次檢出”？

并不是！

今年1月初，上海在境外輸入病例監測中就曾發現XBB.1.5毒株。

1月2日，上海市疫情防控工作領導小組專家組成員袁政安表示，目前上海所發現的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。

所以，該話題詞更嚴謹的說法，應該是“中國內地首次檢測出XBB.1.5本土感染者”。

它會引發新一輪感染高峰嗎？

1月25日，北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾接受記者采訪時表示，隨著我國出入境政策的放開，未來可能會有更多感染BQ.1、XBB毒株的本土病例，但是總體來看，今年上半年出現這兩種毒株流行的可能性比較小。

1月18日，中國科學院院士高福在訪談中提到，在美國XBB的一個分支XBB1.5已成為流行占比不斷增大的毒株。XBB.1.5有著明顯的免疫逃逸，幾乎相當于一個全新的病毒。與此同時，BQ.1毒株也在很多國家流行。

“我們國內大部分人是在去年12月份和今年1月份感染的，這次感染之后產生的抗體至少能夠保護三四個月，大部分人可以保護半年以上，到今年的三四月份，大部分人應該都還在免疫保護期內。”李侗曾指出，目前對于BQ.1和XBB的研究表明，雖然它們的免疫逃逸能力較強，但我們目前感染的BA.5等毒株對于這兩種毒株仍然是有一定保護作用的。

1月17日，中國疾控中心病毒病所所長許文波在國務院聯防聯控機制新聞發布會上也表示，當前BQ.1和XBB尚未像BA.5.2和BF7一樣在我國展現出傳播優勢，預計BQ.1和XBB傳播占比會逐漸升高，但不會單獨引起新一輪疫情升高。預防BQ.1、XBB和預防其他變異株一樣，我們要加強病毒變異和疾病嚴重性等情況的監測，保護好高危人群，倡導做自己健康的第一責任人。

“對于這兩種毒株，大家也不必過于擔憂。”李侗曾告訴記者，“現在已經有很多人經歷過感染，大家對于防護也有了很多經驗。目前我們仍然應該堅持戴口罩，勤洗手，多開窗通風，這些好的衛生習慣要繼續保持下去。”

近期大部分發熱病例和新冠無關

對于最近一些發熱病例，李侗曾認為，除了少數是還沒陽過的人感染了新冠，大部分發熱病例和新冠沒有關系。“當然不排除有過去3個月陽過的人因為其他疾病導致發熱再次就診的情況，但沒有證據顯示和新冠病毒有關。”他說。

李侗曾介紹，2020年起，復陽病例就一直存在，一些人持續兩三個月還是陽性，或者曾經檢測陰性后再次陽性。他表示，這部分人主要是一些免疫低下人群，多見于器官移植后使用免疫抑制藥物，艾滋病免疫低下，或者腫瘤放化療階段的免疫下降人群。

李侗曾指出，復陽和再次感染是兩個概念。復陽是同一次感染，一般不會有傳染性，不會致病。“再次感染和大家說的‘重陽’應該是一個意思，即再次感染病毒，通常和上次感染不是同一個毒株，或者遇到一個變異株后，發生再次感染的風險更高一些。”他表示，一般認為3個月內的再次檢測陽性者，屬于復陽的可能性大，屬于再次感染的可能性很小。

李侗曾還表示，復陽的人基本沒有傳染性，沒有病毒相關癥狀，只是因為其他情況就診發現核酸陽性或者抗原陽性。

XBB毒株是否會主要攻擊人的腸道？

要囤藥嗎？

中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，不管是奧密克戎，還是德爾塔、阿爾法或貝塔等早期毒株，都會有人感染后出現腸道癥狀。原因在于新冠病毒的受體是血管緊張素轉換酶2（ACE2），作為新冠病毒結合細胞的主要受體，它除了在肺部表達外，在腸道和呼吸道黏膜都有感染。但由于個體差異，是否會出現腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀，患者臨床反應不同。

對于最近受到關注的XBB.1.5，沒有證據提示它比其他毒株更易導致胃腸道癥狀的增加。大家沒必要大量囤藥，可適當儲存一些必要的藥品。

哪些人群需要注意？

目前，兩類人群需要盡快接種疫苗，一是這次集中感染潮中既沒有進行過序貫疫苗接種又沒有被感染的人群，特別是其中的老年人和有基礎性疾病的患者；二是兒童，特別是剛滿3周歲尚未接種疫苗的兒童，這類人群務必加緊接種。

公共衛生與流行病學專家曾光提醒，由于新冠病毒長期存在，即使世衛組織未來有一天會解除新冠疫情緊急狀態，也需要同時發布提示，至少要像對待流感那樣，將新冠作為全球監測的重點傳染病，并指導各國建立常規監測系統，探索建立類似流感那樣規范化的年度常規疫苗接種制度。

新冠病毒“突然消失”了？

李侗曾醫生表示，從國外的很多地方來看，新冠疫情是沒有那么容易消失的，往往是一波疫情之后，過兩三個月就又來一次小的疫情，甚至有的地方是每隔3到6個月就來一次疫情。所以，我們剛剛經歷這樣一次大的疫情高峰，那么下一波是什么時候出現，會到什么程度，現在都還不知道，只能是說做好這方面的監測，同時，也提醒這些脆弱人群，要更好地防護自己。

感染之后一般保護期是6個月以上，對于免疫力好的人，可以保護6個月以上；免疫力差的人，可能3個月以后他的保護率就下降了。但是在3到6個月之內，相對是安全的，除非這個病毒再發生特別明顯的變異。

綜合：央視網、中國新聞網、云南網、昆明信息港

來源： YNTV2都市條形碼