傳染病專家：本輪甲流或將在3月下旬進入尾聲

近日，重慶、廣東、江蘇南通等地疾控部門陸續發布了甲流的科普預防信息，對于甲流的預防措施，多地均有推薦接種流感疫苗。

中國國家流感中心3月2日發布的2023年第8周流感檢測周報稱：本周南、北方省份流感病毒檢測陽性率繼續上升，A(H1N1)pdm09為主、A(H3N2)亞型流感病毒共同流行。南、北方省份流感樣病例百分比繼續上升。本周共報告390起流感樣病例暴發疫情。

“三年來，由于新冠病毒‘壓制性’的大流行，甲流、乙流等流感均處于低水平流行狀態；隨著春節后人口流動加劇及各地學生陸續開學，以甲流為主的流感也進一步形成小高峰。”一位傳染病學家告訴第一財經，根據《中國流感疫苗預防接種技術指南（20222023）》（下稱《技術指南》）來看，由于不同人群感染流感后的臨床嚴重程度不同，有7類重點人群應該優先接種流感疫苗。

該傳染病學家參與了我國流感病毒診療方案的撰寫，他表示，7類重點人群分別是：2至23月齡的嬰幼兒，2至5歲兒童，60歲及以上老人，特定慢性病患者（心腦血管、腎功能不全、代謝性疾病等），醫務人員，6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦等，“與新冠不同的是，流感重點人群增加了5歲以下兒童部分，和6月齡以下嬰兒的看護人部分。”

目前，我國現已批準上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)、四價滅活流感疫苗(IIV4)、三價減毒活流感疫苗(LAIV3)。其中，IIV3包括裂解疫苗和亞單位疫苗，IIV4為裂解疫苗，LAIV3為減毒疫苗；廠家涵蓋科興生物、長春生物、華蘭生物等多家企業。

（圖為20222023年度國內批簽發的流感疫苗廠家、類型、規格。來源：《中國流感疫苗預防接種技術指南（20222023）》）

“由于流感疫苗在我國屬于第二類疫苗（居民自愿、自費接種），因此，按照世界衛生組織和我國流行病學檢測情況，接種三價疫苗足以有效應對包括甲流2個毒株H1N1、H3N2，以及乙流1個毒株Victoria在內的三種不同毒株了。”該傳染病學家說，從接種保護期來看，疫苗保護時間在8至10個月；而從接種時間來看，通常以每年11月至12月流感流行的趨勢來看，建議在10月份進行接種；此外，每年流感的流行期在1個多月左右的時間。

“從近2周的線上咨詢情況來看，兒科咨詢甲流問題的人數較之前有攀升。”微醫全科杭州中心副主任醫師劉勇進告訴記者，從甲流每年的流行季節看來，多為冬春交替時期，比如北方一般是11月至12月；南方一般是4至5月，中間可能也有一些小高峰如6至8月份，“由于前期已經流行了2周多時間，這一輪的甲流或將在3月下旬進入尾聲。”

對于選擇何種疫苗種類，劉勇進稱，國內現有流感疫苗在安全性、有效性上都經過多年驗證了，“如果是對蛋白質過敏的人群，則不適合接種經雞胚培養的疫苗，接種前最好詢問醫生建議。”

上述傳染病學家也表示，流感在一定程度上也會有重癥的風險，這也是我國每年都會編撰流感《技術指南》和相關診療方案的原因，“除了上述幾類重點人群外，學校、養老院等場所還是要做好通風，做好個人防護，以應對可能發生的甲流傳播。”