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前沿拓展：

在自然降雨和人工增雨的共同作用下，杭州人期盼已久的雨水，昨天終于安排上了。雨水的降溫效果也挺明顯，今天杭州最高氣溫35℃，最低氣溫28℃。

 

本周浙江的天氣元素十分豐富，陽光、雷陣雨、強對流，高溫熱浪都要來亮相。本周初（1819日）我省有較明顯雷陣雨天氣，高溫有所緩和，我省大部最高氣溫3437℃。劃重點：雷雨時一定要警惕短時暴雨和局地8到10級雷雨大風，安全第一。

 

但是，扎心的消息來了，2024日我省將再次被副高牢牢控制，22日起部分地區的最高氣溫又將令人望而生畏，預計3940℃，酷熱天氣卷土重來，防暑降溫依然不可松懈。

 

家里空調壞了，體溫高到測不出

 

一人死亡，一人還在搶救

 

杭州多家醫院陸續接診熱射病患者

 

最近這幾天，連續高溫紅色預警，杭州多家醫院都接診到熱射病患者，還有患者因熱射病搶救無效去世。

 

醫生提醒市民，未來七天我省總體仍將持續高溫天氣， 2223日大部地區最高氣溫又將上升到40℃左右，局部40℃以上。在這樣的天氣條件下，一定要注意避免長時間待在戶外高溫處，及時補水補液，一旦發現身體不適，千萬不要硬扛，盡早轉送到醫院。特別提醒老年人注意，千萬別為了省電費不開空調啊。

 

前幾天，浙江醫院三墩院區就連續接診了兩例因為不開空調，熱出熱射病的老人，其中一個還在搶救，,（4）若三極斷開型漏電保護器不定時偶爾自動跳閘，查地線無電后需在進、出水口加配專用塑料接頭，掛鉤處加專用塑料套。,水箱管和水箱的連接口問題,要想準確的找準熱水器水管漏水的位置，這個就需要你對熱水器的各個水管進行了解。不僅有熱水器出水口的管道，還有水箱管道、接口等，先從頭到尾檢查一遍，找準漏水位置，針對性的進行解決，這才是至有效的解決漏水方法。,快熱式電熱水器故障現象電源指示燈亮，但不加熱。分析與維修：佳源牌DSK445型快熱 式電熱水器額定輸入功率4500W， 內部結構見下圖所示：由加熱桶（內置兩組加熱管1、2），電源變壓器、控制電路板、面板開關和指示燈組成。其中控制電路板實物及工作原理圖見下圖。,針對熱水器清洗之后無法出熱水，相對應的解決辦法：重新設置熱水器溫度，如果溫控器損壞，需要更換新的。,另一個因為病情太重，沒能救回來。

 

7月12日下午2點，65歲的趙大伯出現嘔吐、乏力癥狀，當時并未引起重視。直到下午5點，趙大伯出現昏迷，呼吸頻率近50次/分，家屬發現后，趕忙撥打120送至浙江醫院三墩院區急診。

 

據家屬反映，因為家里空調壞了，一直沒有開。轉運過程中，趙大伯的體溫高到測溫儀測不出，送至醫院后依然測不出，緊急予以降溫、保護性插管等搶救措施。目前，趙大伯還在ICU搶救，仍未脫離危險。

 

同樣是家里空調壞了，60歲的李大伯則遭遇不幸。據家屬稱，7月11日晚上10點左右，李大伯已有發熱癥狀，7月12日早晨5點，家屬叫不應李大伯，急忙撥打120將他送至浙江醫院三墩院區急診，被送到醫院時，李大伯人體核心溫度達到42℃，并且由此引發了肝、腎、心臟、腦、凝血功能等多臟器官功能損傷。

 

浙江醫院急診科盧玉榮醫師稱：“患者當時肌酸激酶、肌紅蛋白等指標超標了幾十倍，心肌損害嚴重。”雖然經過全力搶救，但最終還是沒能挽回李大伯的生命。

 

浙江醫院急診科主任戴海文主任醫師介紹，7月以來，浙江醫院三墩,（3）用萬用表測量加熱管工作電壓是否正常（4）按下復位推桿檢查熱斷路器是否動作，若已動作還需檢查溫控器是否有安裝異常。,起熱水器清洗后不出熱水的原因熱水器混水閥損壞。熱水器混水閥出現故障，會出現冷熱水串通后放出來的還是冷水的情況。,煙管無法正常排氣,這是一個很容易被忽略的問題，本身并沒有什么問題，主要包括兩種形式：至上、煙管堵塞，只需清理煙管內堵塞物，保證通暢即可。第二、煙管過長，這樣也不利于煙的排放。,院區急診每天都有熱射病患者，多為輕癥，經過輸液后能夠自行緩解。伴隨40℃高溫，前幾天的熱射病嚴重患者數量上升，上面兩名高?；颊呔褪沁B續兩天收治的。

 

浙江省立同德醫院急診醫學科主任余丹鳳說，自本輪高溫天以來，因為中暑而收治住院的病人每天都有三四個。其中以七八十歲的老年人居多，大部分是在家發生的中暑，有的是本身怕空調吹，有的是為了省電。

 

醫生是怎么搶救熱射病人的？

 

7月15日中午12:46，伴隨著120的呼叫聲，浙江省中醫院錢塘院區急救創傷中心接診了一位熱射病患者。

 

這位患者42歲，富陽人。當天中午12點多，他走在路上突然暈倒。被路人發現時已經意識不清，路人報警后由120送到省中醫院錢塘院區急診。

 

當時接診的是省中醫院錢塘院區急救創傷中心副主任徐華。他回憶，這個病人來的時候處于昏迷狀態，瞳孔光反射消失，無尿無汗，大便失禁。體溫高達42℃，心,燃氣熱水器打不著火的原因及解決辦法：也有可能是水路方面的問題，當出現出水量特別小的情況就要注意了，檢查一下進水口有沒有被堵塞、銅管有沒有出現變形的情況。也有可能是機械方面的問題，就要檢查一下風機和連動桿等方面的使用，風機卡死或者電機轉速慢，都容易造成打不著火的情況。,熱水器的常見故障代碼,故障分析：顯示01,熱水器沒有熱水問題的解除步驟：,跳非常快，達到150160次/分鐘，但血壓非常低，上壓只有70多。初步判斷為熱射病。

 

“我們第一時間進行降溫治療，打開電風扇，用涼水擦拭患者全身，再用,各器件損壞可能導致的故障現象指示燈故障：現象：不亮原因：①燈絲燒壞（燒斷、發黑）②玻璃泡破裂③連接線松脫或斷④串聯電阻燒斷或開路。,燃氣熱水器打不著火的原因及解決辦法：也有可能是水路方面的問題，當出現出水量特別小的情況就要注意了，檢查一下進水口有沒有被堵塞、銅管有沒有出現變形的情況。也有可能是機械方面的問題，就要檢查一下風機和連動桿等方面的使用，風機卡死或者電機轉速慢，都容易造成打不著火的情況。,4、至后，將閥門恢復到原來的樣子，同時連接好管道與熱水閥，再將兩個閥門打開。如果水龍頭或花灑里面有水流出，說明水已蓄滿，能夠正常使用。當遇到電熱水器清洗后不出熱水時，大家不必過于擔心，只要逐一耐心排查，找到故障原因，問題就可以迎刃而解了。,上冰毯冰帽輔助降溫，予以大量補液治療，維持水電解質酸堿平衡。”徐華副主任說，與此同時，生命支持治療也一起跟上?；颊呋杳孕菘耍枇⒖躺虾粑鼨C，給予緊急插管，升壓藥、抗生素等藥物也,第三步，打開熱水水龍頭放水，熱水出水檢測電路啟動，水流在檢測線圈中產生感應信號，該信號被BG1檢測后，由待機時狀態的導通狀態變為截止狀態，e極輸出低電平，迫使熱水出水檢測電路動作，BG2截止，BG3導通，BG4截止，BG5導通。BG5的導通使繼電器J1的觸點閉合，將16V電壓送到加熱繼電器J2、J3線圈，J2、J3開關的觸點閉合。此時，AC220V不僅通過電阻限流將加熱指示燈點亮，而且為加熱管供電，加熱管為加熱桶內部的水流加熱， ,熱水器常見故障及解決辦法熱水器不出熱水，或者熱水溫度較低1.檢查熱水器預設定溫度2.檢查混水閥扳手位置3.檢查混水閥熱水出水口是否污堵4.檢查加熱管是否工作（需要專業售后檢查）溫控開關位置:打開機器邊蓋，被四個接線柱包圍的中間位置為溫控開關，按下之后為復位狀態,水管漏水,如果只是單純的水管漏水的話，一般處理的方法有很多，比如用防滲水的布條緊緊纏住熱水器水管漏水的地方。再用502膠水或者膠布條進行密封，打開熱水器試看看，是否還是漏水。,都用上了。

 

后續檢查發現，患者凝血功能異常，血小板只有3萬左右（正常在10萬以上）。大腦功能、腎功能、胃腸功能、凝血功能、循環功能，全身5個臟器功能衰竭。

 

經過一段時間的積極救治，患者體溫下降至39.4℃，生命體征逐漸平穩，在呼吸機支持下轉入ICU繼續救治。

 

在醫護人員的積極救治下，目前該患者的胃腸功能逐漸平穩，血小板從3萬多升到了5萬多，在持續腎臟替代治療下，腎功能也逐漸穩定。但遺憾的是，大腦功能恢復得不理想。

 

“按照目前的情況判斷，可能患者之前高熱、昏迷的時間太長了，根據臨床經驗來看，當時昏迷的時間可能,,超過半小時，否則不至于這么嚴重。”

 

徐華副主任說，“像這樣嚴重的熱射病患者，死亡率是很高的。目前該患者盡管生命暫時保住了，但后續情況仍不容樂觀。”

 

據了解，該病例是當天醫院救治的第三例“熱射病”患者。徐華副主任介紹，在這之前，他們還接診了兩例熱射病患者，也都是男性。

 

其中一個是21歲的小伙,主要電器元件的功能介紹及配圖控溫器,主要電器元件的功能介紹及配圖雙極熱斷路器（雙金屬片）功能：與單極熱斷路器一樣，至高溫度設定為 88℃，主要用在 2000W 以下的電腦式和防電墻產品。,至后檢查泄壓閥是否損壞，如有損壞，請迅速更換新的泄壓閥。如果長時間使用熱水器，水經常難以進入或流出，但這一般是因為熱水口長時間使用會堵塞水垢。 因此，需要熱水器維修清理入水管和出水管，把將管路內的水垢清理干凈。 清洗水垢和過濾器時，請首先切斷電源，排出將管路蒸汽，然后檢查水閥，同時檢查混水閥，如果發生故障，請立即修理或更換。,有點火和火花，但很快就熄滅,故障分析：水壓過小,解決方法：排除下進水管是否有問題，如果堵塞，將過濾網清理干凈就可以。如果不是，就只好錯開用水高峰了。,子，和朋友一起打籃球，突然惡心嘔吐、頭暈不適，被送到醫院時體溫很高，大汗淋漓，渾身衣服都濕透了。檢查發現他的血鉀很低，只有2.8，被診斷為熱射病。

 

“不過幸好這兩位患者的癥狀還不算嚴重，經過對癥治療后，病情就得到了緩解，已轉入普通病房，目前情況都還穩定。”

 

高溫下，身體到底發生了什么？

 

浙江醫院急診科廖呂釗醫師解釋，在高溫環境下，大量出汗消耗了體內的水分和鹽分，身體會出現脫水，身體內部的體液、鹽和血容量減少。身體的肌肉、大腦和其他主要器官缺乏血液的供應，會表現由輕到重的不同癥狀。

 

最開始，身體只是出現了輕度脫水。脫水首先會刺激大腦的渴感中樞，你會感受到強烈的口渴，尿液也減少、變黃。

 

如果不及時補充水分，身體脫水使得血液變得黏稠，心臟必須更加努力地泵血，增加心血管系統的壓力。漸漸地，可能會出現熱痙攣。當人身體的核心體溫快到了40?C的范圍內，人就很有可能發生熱痙攣。

 

人體大量出汗，身體里面失去了大量的鹽分和水，就可能發生肌肉痙攣。會感覺肌肉突然收縮，并且變得僵硬，發作時伴有劇烈疼痛，持續時間很短，幾秒到數十秒不等。

 

再嚴重點，就是輕中度甚至重度中暑。

 

由于大量出汗，血容量減少，,,導致血壓降低，體溫升高（但依舊在40?C以下）人可能感受到昏厥、頭痛、嘔吐、 腹痛、腹瀉等，這就是危險情況了,注意:如果溫控器復位后工作正常，但使用后仍頻繁出現跳閘情況，則是主板故障，需要更換主板。,快熱式電熱水器故障現象電源指示燈亮，但不加熱。分析與維修：佳源牌DSK445型快熱 式電熱水器額定輸入功率4500W， 內部結構見下圖所示：由加熱桶（內置兩組加熱管1、2），電源變壓器、控制電路板、面板開關和指示燈組成。其中控制電路板實物及工作原理圖見下圖。,通電后加熱恢復正常，但必須告訴用戶，必須先打開熱水器水龍頭放水，再按下加熱開關1進行加熱，決不能在未打開水龍頭的情況下先按加熱開關1進行加熱，,。

 

而如果繼續脫水，體溫會上升到40°以上，就會對,Carrier空調,大腦和其他主要器官造成損害，并且可能導致喪失意識，比如可怕的熱射病。

 

熱射病是一種嚴重致命性疾病，具有很高的病死率。如果不快速降低體溫，熱射病會使腦部或其他生命器官功能異常，形成永久性損傷，甚至導致死亡。

 

“夏天多出汗才能身體好”

 

“心靜下來自然就涼快了”

 

極端高溫天氣下這類觀念真的要不得

 

熱射病分為勞力型和經典型。勞力型熱射病主要是由于高強度體力活動，引起機體產熱與散熱失衡而發病。常見于夏季劇烈運動的健康青年人，比如消防員、外賣員、快遞員、建筑工人等戶外工作者。

 

因此，對于這部分人群要盡量減少在太陽底下暴曬，尤其要避開中午12點到14點的時間段，要保持充足的睡眠、多喝水（鹽水最佳）補充體液。

 

經典型熱射病常見于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎疾病或免疫功能受損者，通常是被動暴露于熱環境引起機體產熱與散熱失衡而發病。雖然他們可能“足不出戶”，但長期身處悶熱、不通風環境中，也會“悶”出熱射病。

 

尤其是很多老人，可能是舍不得開空調，也可能是不習慣吹空調，覺得空調對身體有害處——實際上，老年人是極端高溫天氣下非常容易受到傷,whirlpool空調,害的脆弱人群。

 

“夏天多出汗才能身體好”“開空調多費電”“,,心靜下來自然就涼快了”…… 廖呂釗醫師說，高溫之下，這類觀念真的要不得。大家一定要提醒家里的老人，高溫天氣一定要注意避暑，多喝水，打開空調。

 

此外，孩子的體溫調節功能不夠完善，他們身體上的“空調”——皮膚汗腺功能相對不足，所以對外界環境及溫度等變化更加敏感，更容易發生中暑或類似疾病。如果家里有孩子，在高溫天氣盡量別處于暴曬的地方，待在涼爽處。

 

當你或身邊人遇到嚴重熱射病

 

關鍵是降溫和補水

 

徐華副主任提醒，如果在高溫環境中出現頭暈、惡心嘔吐、乏力、胸悶等不適，首先應警惕“中暑”，要立刻尋找陰涼處休息，及時采取降溫措施，必要時及時就醫。

 

如果出現神志障礙，高熱不退、面色潮紅或蒼白、休克、抽搐等情況，應警惕“熱射病”的發生，要在第一時間撥打120的同時讓病人脫離高溫環境，迅速進行物理降溫，如用冷水噴灑皮膚，持續扇風等。

 

“當你或身邊人遇到嚴重熱射病，關鍵是降溫和補水。”廖呂釗醫師說，首先，要把人移至陰涼處，松開其衣服，盡快為其身體降溫，比如噴灑涼水或搭上濕毛巾，并借助風扇降溫。

 

其次，大量喝水（若可能，請飲用補充電解質的運動型飲料、口服補液或生理鹽水）。如果喪失意識或無法飲水，要立即送到醫院。

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