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前沿拓展：

母乳庫對硬件要求較高，需配置巴氏消毒儀、超凈臺、母乳分析儀等專業設備。受訪單位供圖

每年的8月1日至7日是世界母乳喂養周，今年是第30個世界母乳喂養周。去年11月，國家衛健委印發《母乳喂養促進行動計劃（2021—2025年）》，“母乳喂養”這一健康行動上升到了國家層面。

深圳首家母乳庫成立于寶安區婦幼保健院（下稱“寶安婦幼”）。走進母乳庫，可以看到配好的母乳裝進一次性奶袋，貼上捐贈時間和捐贈人的標簽，整齊地碼放在冰箱里。

寶安婦幼母乳庫建于2015年，目前已發展成全國最大規模母乳庫之一，全院每天母乳需求量在8000毫升左右，基本滿足運營需要。

2015年時，深圳在此領域尚屬空白。在此情況下，一家基層區級保健院卻挑戰自我，開啟了七年的探索之路。

南方日報記者 蘇國銳

母乳喂養率遠落后于發達國家

世界衛生組織建議：母親在嬰兒6個月前純母乳喂養，6個月后再添加輔食，并繼續母乳喂養直到寶寶2歲以上。

“媽媽在哺乳過程中，賦予孩子的不僅是最好的食物，也是最好的‘疫苗’，可幫助孩子抵抗多種疾病?！睂毎矉D幼新生兒科主任張煉介紹，母乳喂養還有利于母體產后恢復，減少女性患卵巢癌、乳腺癌的幾率，還能增進母子情感、減少嬰兒過敏現象等。

我國是早產兒出生大國，早產兒占出生人口的1/10，僅深圳每年就有2萬名早產兒出生。用母乳救治早產兒，在最近十幾年逐漸成為共識。母乳庫的建立，就是為了在產婦母乳不夠的情況下，讓早產兒也能吃到母乳。

1909年世界第一家現代母乳庫誕生于奧地利維也納。1985年，國際上影響力最大的北美母乳庫協會（HMBANA）成立。上世紀90年代后，母乳庫再次在全球迅速發展，目前美國擁有上百家母乳庫，歐洲的母乳庫超過200家。

與母乳庫發展成熟的歐美國家相比，我國人口基數大、早產兒多、母乳需求量大，母乳庫規模和建設速度理應快速提升。但現實是，2013年3月，內地首家母乳庫才在廣州市婦女兒童醫療中心成立。截至目前，只有近30家醫院建立了母乳庫。

翻閱世界衛生組織資料可見，目前全球0—6個月純母乳喂養率是37%，發達國家達到了80%。而我國的母乳喂養率并不理想，6個月內純母乳喂養率為27.8%，其中農村30.3%、城市15.8%。

去年11月，國家衛健委印發《母乳喂養促進行動計劃（2021—2025年）》，提出到2025年，全國6個月內純母乳喂養率達到50%以上，“母乳喂養”這一健康行動上升到了國家層面。

母乳庫建設

硬件成本要求高

作為在全國率先提出建設婦女兒童友好城區的區域，寶安在全面推進母乳喂養方面也走在了前列。

2015年12月24日，深圳首家母乳庫在寶安婦幼正式啟用，母乳庫本著“無償捐獻、無償使用”的原則，收集檢測保存愛心捐贈的母乳。

作為深圳首家母乳庫，寶安婦幼母乳庫的創建過程并不容易。寶安婦幼護理部主任蔡軍紅回憶稱，國外母乳庫模式與國內不同，只能供參考。而國內母乳庫還在摸索階段，可借鑒的先例屈指可數，網上相關介紹文章不超過10篇，相關知識一片空白。

蔡軍紅帶著僅有的2名創建隊員蘇苓與陳意君，輾轉廣州、南京等地取經，但發現其模式并不符合本院情況。蔡軍紅等人還向全球各地專家請教、看文獻、撰寫適合寶安婦幼自身業務情況的標準。

母乳庫對空氣、衛生要求很高，房間至少要有兩個門，母乳運送通道、醫用垃圾運送通道不能重合。為了符合標準，寶安婦幼租用了臨街對面一層120平方米的寫字樓。

母乳庫的硬件成本較高，包括醫用冰箱、醫用吸奶器、巴氏消毒儀、超凈臺、母乳分析儀等，前期投入就近百萬元。由于是公益母乳庫，后期固定運營投入也要一筆費用。

盡管母乳的益處逐漸突顯，但建設母乳庫仍是各個醫院“量力而行”的事情。蔡軍紅介紹：“為什么國內這么少母乳庫？要解決場地問題、啟動資金問題，設置捐獻、受捐規則，召集國際、國內專家論證等，做這個事情還不盈利，這需要醫院下很大的決心?！?/p>

寶安婦幼將母乳庫定位為：按照血站的模式運營，按照靜配中心的模式管理。原先，各個科室需要母乳時都是自行籌集，現所有科室都需要到母乳庫申請，統一檢測、統一調配。

寶安婦幼母乳庫負責人尹丁叮介紹：“我們希望把母乳庫建成深圳全市衛星母乳站，即全市其他醫院如有母乳需要，寶安婦幼母乳庫可以像血站一樣全市調配。”

建議每個城市都設立公益母乳庫

尹丁叮介紹，捐贈母乳的媽媽要在護士和義工協助下，填寫完成知情同意書，接受免費的HIV、乙肝、丙肝、巨細胞病毒和梅毒血清共5項健康檢查，并在合格后進行采奶。

母乳分三類進行管理：親母母乳、捐獻母乳、親母+配給母乳。根據不同的類型進行入庫、儲存、混裝、檢測、分裝、消毒、發放使用。

在捐贈者檢測環節，醫院有一套嚴格的檢測流程，通過嚴格的血液篩查、細菌營養檢測才能入庫，每位捐奶媽媽相關的檢測費用由醫院自行承擔。

寶安婦幼母乳庫成立當天，鄭女士現場捐贈母乳300毫升，成為深圳首位捐贈母乳的母親。她堅持捐贈滿9個月，捐贈次數達84次。

但不是每位母親都像鄭女士這樣了解并理解母乳庫。剛成立時，大多數人對此有很多質疑和不理解：捐奶會不會有污染？會不會有傳染??？吃這樣的母乳是否收費很高？

母乳庫開業了，但母乳從哪里來？如何動員廣大哺乳期媽媽捐奶成了橫亙在寶安婦幼面前的一個大問題。

有些哺乳期媽媽想捐贈母乳，但沒有時間來醫院。為了收集更多捐贈乳，工作人員頻繁往返于寶安、南山、福田、龍崗、羅湖各個區，最遠的要到坪山、大鵬。

但無論刮風還是下雨，蔡軍紅和工作人員都會準時來到捐乳媽媽家里收集母乳?！半m然很累，但回來時領著滿滿的捐奶箱，很重很沉，就十分開心。”蔡軍紅說。

王女士是母乳庫的受益者，也是貢獻者。她的寶寶是超低出生體重兒，25+5周出生時只有760克，并伴有早發型敗血癥，入住寶安婦幼新生兒科重癥監護室。由于她產后初期母乳不足，寶寶住院期間共使用捐贈乳619ml。

經過母乳庫護士指導母乳喂養后，王女士漸漸乳汁充沛。為幫助更多有需要的早產兒，王女士將剩余母乳捐給寶安婦幼母乳庫，共捐乳5次總量達28250毫升。

7年來，寶安婦幼母乳庫堅持全公益性，供有需要的患兒免費使用，例如家庭無法提供母乳的早產兒、手術后的嬰兒、牛奶蛋白過敏嬰兒、化療后的患兒、重癥患兒等，全院每天母乳需求量在8000毫升左右，基本滿足運營需要。

目前，寶安婦幼母乳庫運營團隊共12人，全庫堅持24小時服務，風雨無阻。

然而，母乳庫的運行也有成本，包括專職工作人員的培訓與工資、設備和基礎設施的運行與維護、捐贈者的血液篩查、微生物檢測設備與費用、母乳儲存容器與運輸設施、清潔消毒設施的更新和維護等?！皩毎矉D幼母乳庫每年開支約200多萬元?！币《＝榻B。

現代母乳庫的運營模式越來越像血站，為了母乳庫能持續發展，不少業內人士呼吁：每個城市建立一個母乳庫，它屬于整個城市而不是某家醫院，運行資金來自政府財政投入、社會捐贈、有償使用的收益這三個方面。

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