上海hcg和成馬桶維修(hcg馬桶售后維修)_1

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這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù)的第 1374 篇文章

文/李昆明

漫畫/殼子_CHEN

談?wù)勎铱吹降腍CG

有段時(shí)間，總會(huì)看到一個(gè)巨大的HCG標(biāo)志矗立在高架路旁邊的建筑物上，提示我，目的地將至，該出匝道口了。

對(duì)于需要裝修新家的小夫妻而言，這個(gè)HCG意味著舒適的馬桶，是釋放內(nèi)存的好去處。

作為衛(wèi)浴，HCG的高端含義是：

H Hitech and Harmony，高科技、和諧；

C Compact、Creativity and Creative Chinese Culture，精致化、創(chuàng)意、中華文化創(chuàng)意；

G Gratification and Global Values，滿意、世界價(jià)值。

但是我竊以為，HCG的創(chuàng)始人臺(tái)灣的邱和成先生在創(chuàng)建HCG品牌的時(shí)候可能沒想整這么高端。

我樸素的理解是：HC是邱先生名字“和成”的拼音縮寫，G么，可以想象成一個(gè)人坐在馬桶上，哈哈，不知道我的解讀對(duì)不對(duì)啊。

HCG與愛情結(jié)晶

而對(duì)于渴望愛情結(jié)晶的夫婦而言，HCG則意味著完全不同的含義。

/這兩條杠總是讓人心跳加速/

它是孕育夢(mèng)想的起點(diǎn)，是不孕夫婦期盼已久的入學(xué)證明，是他們眼中泛著淚光的喜悅。

曾有一個(gè)移植了數(shù)次都沒懷孕的患者對(duì)我說，“李醫(yī)生，哪怕我能夠生化妊娠，能讓我查血驗(yàn)到HCG也好啊，最起碼說明我也是女人，胚胎能種植”，聽上去很是讓人心酸。

說明，HCG真的是一道坎，只有越過了它，才能進(jìn)入下一個(gè)人生階段。

今天，我們就來看看這個(gè)生殖醫(yī)生天天在接觸的英文縮寫，HCG，Human Chorionic Gonadotropin，也就是人絨毛膜促性腺激素的那點(diǎn)事兒。

有關(guān)HCG的那點(diǎn)事兒

HCG是一種特殊生理時(shí)期的特殊激素。

是妊娠時(shí)由滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，由α和β二聚體的糖蛋白組成。

α亞基與垂體分泌的FSH（卵泡刺激素）、LH（黃體生成素）和TSH（促甲狀腺激素）等基本相似，故相互間能發(fā)生交叉反應(yīng)，而β亞基的結(jié)構(gòu)各不相似。βHCG與βLH結(jié)構(gòu)相近，但最后24個(gè)氨基酸延長(zhǎng)部分在βLH中不存在，我們臨床上檢測(cè)的就是特異性很強(qiáng)的βHCG。

HCG的來源和早孕期生長(zhǎng)特點(diǎn)

女性在胚胎移動(dòng)到子宮腔內(nèi)著床后，在發(fā)育成長(zhǎng)為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生大量的HCG，孕810周達(dá)到高峰，至孕期第4個(gè)月開始降至中等水平，一直維持到妊娠末期。

在妊娠最初階段，HCG水平每（2.2±0.5）天約升高一倍，也就是俗稱的“隔天翻翻”，但要知道一點(diǎn)，隨著HCG水平的上升，尤其數(shù)值上萬以后，HCG的生長(zhǎng)速度就放緩了，不可能一直“隔天翻翻”。

因此，我非常反對(duì)那種讓患者每隔一天就查血HCG的做法。

尤其是在速度本該放緩的時(shí)候還去驗(yàn)HCG，結(jié)果自然就是沒有隔天翻翻，這樣做除了徒增患者的焦慮之外沒有任何好處。

其實(shí)只要保胎環(huán)境的雌孕激素正常，無出血、腹痛等臨床癥狀，則正常等待一超即可，所謂“我們能保住的是那些本該保得住的胚胎”就是這個(gè)道理。

值得注意的一點(diǎn)是，第一次驗(yàn)孕HCG的絕對(duì)值對(duì)預(yù)后還是有一定指導(dǎo)意義的。

如果第一次HCG絕對(duì)值明顯低于正常范圍，即使后來能跟上來，也絕大多數(shù)以生化、胎停和異位妊娠作為結(jié)局；當(dāng)然，世事無絕對(duì)，我的一個(gè)朋友開獎(jiǎng)時(shí)HCG只有40mIU/mL，都放棄黃體支持了，結(jié)果最后竟然神奇地通過一超、二超、產(chǎn)檢，這個(gè)頑強(qiáng)的小胚胎現(xiàn)在已經(jīng)落入凡間，是個(gè)聰明的能打醬油的小寶貝了。所以，規(guī)律是適用于絕大多數(shù)人群的，但不排除特殊情況的發(fā)生。

著床周數(shù)與HCG的參考值

著床周數(shù)

HCG（mIU/mL）

0.2～1

5～50

1～2

50～500

2～3

100～5000

3～4

500～10000

4～5

1000～50000

5～6

10000～100000

6～8

15000～200000

8～12

10000～100000

HCG對(duì)異常妊娠與滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的判斷價(jià)值

① 異位妊娠：如宮外孕時(shí)，HCG絕對(duì)值低于妊娠天數(shù)，生長(zhǎng)速度緩慢或初期接近正常后期明顯放緩，往往在還沒到一超（驗(yàn)孕后2周）的時(shí)候即發(fā)生腹痛、陰道流血而診斷為異位妊娠。

② 流產(chǎn)：孕8周前HCG不升反降多提示胚胎發(fā)育不良；不完全流產(chǎn)如子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG檢查仍可呈陽性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG由陽性轉(zhuǎn)陰性，因此可作為是否放棄保胎或吸宮治療的參考依據(jù)。

③ 葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，可達(dá)10萬到數(shù)百萬mIU/mL；如男性尿中HCG升高，要考慮睪丸腫瘤如精原細(xì)胞癌、畸形及異位HCG瘤等。

HCG用于保胎

保胎的激素環(huán)境主要是雌激素和孕激素，一般不用HCG來保胎，尤其是超促排卵的新鮮移植周期，應(yīng)用HCG有卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于自然周期懷孕者，可以適度應(yīng)用，但對(duì)于HCG水平低下的患者，用HCG來保胎不建議，因?yàn)闀?huì)混淆對(duì)血清HCG水平的觀測(cè)，干擾HCG真實(shí)水平的觀察。

如果是試管嬰兒的人工周期凍胚移植，用HCG來保胎就是荒謬的了，因?yàn)闊o排卵，根本沒有HCG作用的位點(diǎn)黃體，用HCG保胎根本就是毫無用處。

溫馨提示

HCG是好孕的第一步，祝愿大家能一步一個(gè)腳印，跨越HCG，經(jīng)歷一超、二超的考驗(yàn)，最終take baby home！當(dāng)然，也別忘了take baby hospital，來看我哦！

本文轉(zhuǎn)載自“李昆明醫(yī)生”微信公眾號(hào)

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