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長(zhǎng)沙晚報(bào)掌上長(zhǎng)沙3月15日訊（全媒體記者 范宏歡 通訊員 李曉鵬）今日，由湖南省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)組織評(píng)選的“2020年度湖南保險(xiǎn)業(yè)十大典型理賠案例”出爐。數(shù)據(jù)顯示，2020年，湖南保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)賠付支出482.38億元，同比增長(zhǎng)13.83%，保險(xiǎn)“社會(huì)穩(wěn)定器”“經(jīng)濟(jì)助推器”的作用進(jìn)一步彰顯。

湖南保險(xiǎn)業(yè)年度典型理賠案例評(píng)選自2015年開展以來，影響持續(xù)擴(kuò)大，為促進(jìn)湖南保險(xiǎn)市場(chǎng)主體踐行為民服務(wù)理念，勇?lián)鐣?huì)責(zé)任，改進(jìn)保險(xiǎn)理賠服務(wù)，維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，發(fā)揮了積極作用。

時(shí)值2021年“3·15國(guó)際消費(fèi)者權(quán)益日”，省保協(xié)公布“2020年度湖南保險(xiǎn)業(yè)十大典型保險(xiǎn)理賠案例”，旨在幫助廣大民眾通過案例增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)、防范意識(shí)；促使湖南保險(xiǎn)市場(chǎng)主體不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量。

十大典型賠付案例

1、重大事故快速賠付 保險(xiǎn)“社會(huì)穩(wěn)定器”作用彰顯

承保公司：人保財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司、中華財(cái)險(xiǎn)湖南分公司、中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司

投保險(xiǎn)種：車險(xiǎn)

賠付金額：1000萬元

2020年12月29日，包茂高速鳳凰縣往吉首市方向，發(fā)生重大交通事故，造成多名人員傷亡。人保財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司、太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司、中華財(cái)險(xiǎn)湖南分公司、中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司接到報(bào)案后，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，奔赴事故現(xiàn)場(chǎng)，加快推進(jìn)理賠。在短時(shí)間內(nèi)，四家公司分別將250萬元、300萬元、250萬元、200萬元預(yù)付款支付到位，用于死傷人員賠償，獲得政府部門高度肯定。保險(xiǎn)公司高效理賠服務(wù)，充分發(fā)揮了保險(xiǎn)“社會(huì)穩(wěn)定器”作用，彰顯了社會(huì)擔(dān)當(dāng)和企業(yè)形象。

2、醫(yī)生倒在抗疫一線 保險(xiǎn)及時(shí)理賠顯擔(dān)當(dāng)

承保公司：太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司 投保險(xiǎn)種：醫(yī)務(wù)人員人身意外傷害保險(xiǎn)

賠付金額：50萬元

2020年1月28日，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司與湖南省衛(wèi)健委簽定《醫(yī)務(wù)人員人身意外傷害保險(xiǎn)》捐贈(zèng)協(xié)議，向湖南抗擊新冠疫情的醫(yī)護(hù)人員無償提供逾300億元保額的專屬保險(xiǎn)保障。2月4日，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司獲知，衡山縣東湖鎮(zhèn)馬跡衛(wèi)生院醫(yī)生宋英杰在抗疫一線連續(xù)奮戰(zhàn)，勞累過度，因公殉職。該公司迅速開啟綠色通道，2月5日，將50萬元理賠慰問金送到宋英杰家屬手中。疫情無情，保險(xiǎn)有愛，太平洋產(chǎn)險(xiǎn)湖南分公司用溫暖的保險(xiǎn)理賠詮釋了保險(xiǎn)大愛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，湖南保險(xiǎn)業(yè)累計(jì)為疫情防控捐贈(zèng)風(fēng)險(xiǎn)保障4957.15億元，捐贈(zèng)現(xiàn)金691萬元，防護(hù)口罩176125個(gè)，防護(hù)服1009套，為打贏疫情防控人民戰(zhàn)爭(zhēng)，作出了積極貢獻(xiàn)。

3、災(zāi)害天氣突然來襲，保險(xiǎn)理賠溫暖人心

承保公司：中華財(cái)險(xiǎn)湖南分公司

投保險(xiǎn)種：農(nóng)房保險(xiǎn)

賠付金額：逾58萬元

2020年3月21日19時(shí)許，懷化沅陵縣出現(xiàn)暴雨、大風(fēng)、冰雹災(zāi)害天氣，致使該縣官莊鎮(zhèn)、五強(qiáng)溪鎮(zhèn)、明溪口鎮(zhèn)、七甲坪鎮(zhèn)、借母溪鄉(xiāng)等多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的1460余戶農(nóng)民住房遭受損失。災(zāi)害發(fā)生后，中華財(cái)險(xiǎn)沅陵縣支公司立即啟動(dòng)理賠程序，開通理賠綠色通道，賠付逾58萬元，幫助受災(zāi)農(nóng)戶及時(shí)修復(fù)，得到當(dāng)?shù)卣兔癖姷囊恢潞迷u(píng)。

4、燃?xì)獗坚勈鹿剩細(xì)獗ｋU(xiǎn)暖人心

承保公司：華泰財(cái)險(xiǎn)湖南分公司 投保險(xiǎn)種：民用燃?xì)饩C合保險(xiǎn)

賠付金額：565493.17元

2020年4月5日，被保險(xiǎn)人家里燃?xì)庠钚孤栋l(fā)生爆燃，致使被保險(xiǎn)人家屬顏某全身多處燒傷并住院治療。華泰財(cái)險(xiǎn)湖南分公司完成現(xiàn)場(chǎng)查勘后，考慮到被保險(xiǎn)人實(shí)際困難，啟動(dòng)預(yù)賠流程，迅速將醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失共25493.17元支付到被保險(xiǎn)人賬戶。并在傷者做完傷殘鑒定提交理賠資料3日內(nèi)將傷殘賠償金額54萬元支付至被保險(xiǎn)人賬戶。

5、遭遇意外車禍身故，高額理賠傳遞大愛

承保公司：中國(guó)人壽湖南省分公司 投保險(xiǎn)種：年金保險(xiǎn)

賠付金額：1179萬元

姜女士是某企業(yè)管理人員，經(jīng)濟(jì)條件較好，保險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)。她先后為自己投保國(guó)壽鑫福贏家年金保險(xiǎn)、國(guó)壽鑫享金生年金保險(xiǎn)（A款）等25份保險(xiǎn)，累計(jì)保險(xiǎn)金額為1179萬元。2020年9月，姜女士遭遇意外身故。中國(guó)人壽湖南省分公司接到客戶家屬報(bào)案，立即成立專案小組核查。客戶家屬將理賠資料提供齊全后，保險(xiǎn)公司將1179萬元理賠金轉(zhuǎn)入權(quán)益人賬戶。收到理賠款的姜女士家人感慨萬分，高額理賠款給了他們慰藉，為他們今后的生活提供了經(jīng)濟(jì)保障。

6、家里失了頂梁柱 保險(xiǎn)理賠燃希望

承保公司：平安人壽湖南分公司 投保險(xiǎn)種：意外保險(xiǎn)

賠付金額：210萬元

29歲的X先生是名銷售工程師。2019年11月，他購(gòu)買了平安人壽安心百分百保險(xiǎn)，并附加意外、意外醫(yī)療、健享人生、E生保，年交保費(fèi)3362元。2020年1月，X先生遭遇意外去世，其家人痛失頂梁柱。平安人壽湖南分公司接到報(bào)案，經(jīng)審核符合意外身故保險(xiǎn)責(zé)任，賠付自駕車意外身故保險(xiǎn)金200萬元、附加意外險(xiǎn)10萬元，合計(jì)210萬元。在X先生家人深感悲痛之時(shí)，保險(xiǎn)賠款為他們帶去了生活的勇氣和希望。

7、重疾“閃付” 慧賠暖心

承保公司：太平洋人壽湖南分公司 投保險(xiǎn)種：重大疾病保險(xiǎn)

賠付金額：約110萬元

2020年8月，謝先生確診罹患結(jié)腸癌。2020年9月24日，太平洋人壽接到客戶報(bào)案后，啟動(dòng)重疾綠色通道服務(wù)。客戶通過太平洋人壽線上理賠通道“太慧賠”申請(qǐng)理賠，僅僅5小時(shí)便收到重疾賠款1099848.64元。“慧賠”是太平洋壽險(xiǎn)開展入院有預(yù)付、出院有直付、院后有閃付的理賠服務(wù)模式，讓保險(xiǎn)理賠更加便捷和溫馨。

8、遠(yuǎn)程協(xié)作查勘 保險(xiǎn)全國(guó)通賠

承保公司：新華保險(xiǎn)湖南分公司 投保險(xiǎn)種：意外保險(xiǎn)

賠付金額：150萬元

湘潭張先生因經(jīng)商經(jīng)常出差，其家人為其投保新華保險(xiǎn)高倍駕乘意外險(xiǎn)“暢行無憂”，保額10萬元，年交保費(fèi)2730元。2020年9月，張先生在新疆塔城因車禍身故。經(jīng)新疆塔城新華保險(xiǎn)理賠人員克服疫情影響和惡劣天氣，協(xié)作完善理賠證據(jù)后，張先生妻子很快收到新華保險(xiǎn)150萬元理賠金。

9、偏遠(yuǎn)山區(qū)調(diào)查難 理賠科技來助力

承保公司：富德生命人壽湖南分公司 投保險(xiǎn)種：意外保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)

賠付金額：約120萬元

2018年3月13日，蘇先生在富德生命人壽湖南分公司投保自駕（乘坐）車意外險(xiǎn)，身故保額100萬元，年交保費(fèi)2090元；投保富德生命康健無憂A款重大疾病保險(xiǎn)，保額20萬元，年交保費(fèi)6000元。2020年7月10日，蘇先生在青海玉樹州囊謙縣遭遇意外身故。富德生命人壽湖南分公司克服偏遠(yuǎn)山區(qū)查勘上的困難，通過理賠新技術(shù)移動(dòng)APP開展調(diào)查，完成查勘取證。2020年12月17日，該公司將1201893.70元理賠款（含利息1893.70元）打到受益人的銀行卡上。富德生命人壽利用新技術(shù)，解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)查勘難的難題，提高了理賠的準(zhǔn)確性和時(shí)效性，讓保險(xiǎn)理賠變得更簡(jiǎn)單。

10、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)專業(yè)服務(wù) 保險(xiǎn)理賠高效貼心

承保公司：人保財(cái)險(xiǎn)湖南省分公司、英大財(cái)險(xiǎn)湖南分公司、平安財(cái)險(xiǎn)湖南分公司、太平洋財(cái)險(xiǎn)湖南分公司

保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司：英大長(zhǎng)安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)湖南分公司

投保險(xiǎn)種：財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器損壞 險(xiǎn)、供電責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)

賠付金額：512萬元

受國(guó)網(wǎng)湖南省電力有限公司委托，英大長(zhǎng)安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)湖南分公司為其安排投保了財(cái)產(chǎn)一切險(xiǎn)、機(jī)器損壞 險(xiǎn)、供電責(zé)任險(xiǎn)、公眾責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)，英大財(cái)險(xiǎn)和人保財(cái)險(xiǎn)為主保險(xiǎn)服務(wù)商。2020年6月至7月，湖南遭受暴雨洪澇災(zāi)害，湖南國(guó)網(wǎng)資產(chǎn)受損嚴(yán)重。英大長(zhǎng)安保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)湖南分公司積極履行保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人職責(zé)，盡力協(xié)助做好保險(xiǎn)理賠。通過組織核定損失、協(xié)商理賠金額，2020年9月，承保保險(xiǎn)公司將512萬元賠款支付到位。

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