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前沿拓展：

冬季取暖

——如何防范一氧化碳中毒

2021年12月，云南省峨山縣和漾濞縣分別發(fā)生一起因取暖不當(dāng)而造成的一氧化碳中毒事件，累計(jì)中毒4人，死亡3人。經(jīng)疾控工作人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，這兩起事件均為居民晚間使用炭火取暖并且緊閉門(mén)窗導(dǎo)致，事發(fā)房間內(nèi)一氧化碳濃度極高，從而釀成了人員中毒和死亡的慘劇。近日，隨著我省大部分地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始“凍手凍腳”，取暖逐漸成為“剛需”，我們需要了解一些必要的安全常識(shí)和預(yù)防措施，以便安全取暖，防止一氧化碳中毒事件的發(fā)生。

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為什么說(shuō)一氧化碳是沉默的殺手？

一氧化碳是一種無(wú)色、無(wú)氣味、無(wú)刺激性的氣體，因此不容易被我們發(fā)現(xiàn)，在發(fā)現(xiàn)時(shí)多半已經(jīng)出現(xiàn)中毒癥狀。這個(gè)殺手極易與我們血液中的血紅蛋白結(jié)合，使它不能夠有效攜帶和傳輸氧氣，很容易造成人體的器官缺氧，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致死亡。發(fā)生中毒時(shí)我們的大腦極易受到影響，會(huì)導(dǎo)致中毒者昏迷和意識(shí)不清，并且多在我們熟睡時(shí)發(fā)生，自救的可能性較低，多由其他人在次日才發(fā)現(xiàn)中毒，發(fā)現(xiàn)時(shí)間較晚，從而喪失寶貴的救治機(jī)會(huì)。

02

一氧化碳中毒都有些什么癥狀？

輕度中毒：頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、全身乏力。如果在這個(gè)階段能及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒，立即開(kāi)窗通風(fēng)或?qū)⒅卸救藛T轉(zhuǎn)移到室外開(kāi)闊空間處，吸入新鮮空氣，癥狀就會(huì)很快減輕和消失。

中度中毒：多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識(shí)模糊、困倦乏力并漸漸進(jìn)入昏迷狀態(tài)。在這個(gè)階段如果采取有效措施及時(shí)送醫(yī)救治，基本可以治愈，很少留下后遺癥。

重度中毒：神智不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動(dòng)，大小便失禁，面色口唇櫻紅色，呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有啰音，體溫上升。極度危重者可持續(xù)深度昏迷，不規(guī)則呼吸，血壓下降，此時(shí)死亡率很高，即使治愈，也將出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。

03

生活中常見(jiàn)導(dǎo)致一氧化碳中毒

的原因有哪些？

在密閉空間中燃燒煤炭取暖、煮飯等，由于供氧不充分，煤炭容易發(fā)生不完全燃燒，產(chǎn)生大量一氧化碳，此時(shí)房間密閉，通風(fēng)不暢，很容易發(fā)生一氧化碳中毒事件。這也是我省家庭內(nèi)發(fā)生一氧化碳中毒事件的最主要原因。

如家庭衛(wèi)生間空間較為窄小，燃?xì)鉄崴魅細(xì)獠煌耆紵瑫r(shí)間過(guò)長(zhǎng)，一氧化碳蓄積，加上天冷關(guān)窗，通風(fēng)不暢，容易導(dǎo)致中毒發(fā)生。

冷天在車內(nèi)開(kāi)空調(diào)睡覺(jué)并緊閉門(mén)窗，此時(shí)汽車汽油燃燒不充分，會(huì)產(chǎn)生大量含有一氧化碳的廢氣，廢氣通過(guò)空調(diào)入風(fēng)口進(jìn)入車內(nèi)，引起中毒發(fā)生。

04

如何有效防止一氧化碳中毒？

家中的火爐應(yīng)安裝煙囪，煙囪口開(kāi)在下風(fēng)向，保證排煙排氣良好，安裝防風(fēng)帽，避免煤氣倒灌。室內(nèi)門(mén)窗不要封閉過(guò)嚴(yán)，需留有通風(fēng)口，保證通風(fēng)通暢。

盡量避免在家使用火盆或小煤爐燒炭取暖，因?yàn)槿缤L(fēng)條件不好，這樣做極易導(dǎo)致一氧化碳中毒。如確需使用火盆或煤爐取暖，生火時(shí)應(yīng)在屋外點(diǎn)好，待煤炭充分燃燒后再搬到屋里，晚上睡覺(jué)前最好將其搬到室外，或?qū)t火完全熄滅后方可入睡。取暖時(shí)應(yīng)開(kāi)啟排風(fēng)扇或保持門(mén)窗留有通風(fēng)口，保持室內(nèi)空氣流通。

在使用管道煤氣時(shí)，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時(shí)防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。有條件時(shí)可在燃?xì)庥镁吲园惭b可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警器，當(dāng)出現(xiàn)煤氣或液化氣泄漏時(shí)，可及早采取避險(xiǎn)措施。

車輛停放在車庫(kù)、地下室時(shí)，不要讓汽車引擎持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。車輛停駛時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)空調(diào)，不要在門(mén)窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué)。定期檢測(cè)汽車的排氣系統(tǒng)，防止排氣系統(tǒng)一氧化碳泄漏。長(zhǎng)途行車時(shí)應(yīng)定期開(kāi)窗通風(fēng)。

如使用燃?xì)鉄崴鳎瑧?yīng)將燃?xì)鉄崴靼惭b在洗浴房間外靠近窗戶的地方或室外，對(duì)燃?xì)鉄崴骱团艢馍纫?jīng)常進(jìn)行檢查維護(hù)。使用時(shí)應(yīng)開(kāi)窗保持通風(fēng)，洗浴時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)。

05

如果已出現(xiàn)一氧化碳中毒，

如何急救？

首先應(yīng)切斷一氧化碳來(lái)源，立即開(kāi)窗通風(fēng)使空氣對(duì)流，迅速關(guān)閉燃?xì)庠罹摺崴鏖y門(mén)、管道煤氣、熄滅炭火等，避免使用打火機(jī)等容易產(chǎn)生火星的物品。

其次迅速將中毒者帶離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解開(kāi)中毒者領(lǐng)扣、保持呼吸道通暢，同時(shí)要注意保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。中毒者應(yīng)保持安靜休息，避免活動(dòng)加重氧的消耗，有條件的盡快吸氧。如已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等中重度癥狀，在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)立即撥打120急救電話，盡早送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

來(lái)源：云南疾控

編輯：申杰

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