科龍故障代碼(科龍故障代碼大全)

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前沿拓展：

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很多人有這樣的經(jīng)歷，感冒了，身邊的人往往會(huì)說(shuō)：沒(méi)關(guān)系，多喝水，過(guò)幾天感冒就好了。

以至于，網(wǎng)上有段子說(shuō)，外國(guó)人吐槽：中國(guó)人眼中的“水”是一種最神奇的物質(zhì)；因?yàn)椋灰挥袉?wèn)題，發(fā)燒了、咳嗽了、頭痛了，甚至來(lái)大姨媽痛經(jīng)了，身邊的中國(guó)人都會(huì)說(shuō)“多喝水”。

水不是藥，很多人之所以認(rèn)為感冒了要多喝水，言下之意是不需要治療的。

感冒真的不需要治療嗎？

今天，龍大夫談的問(wèn)題，是如何區(qū)分感冒有沒(méi)有合并細(xì)菌感染的問(wèn)題，因?yàn)橛屑?xì)菌感染多半還是需要治療的。

感冒是一種急性的上呼吸道病毒感染性疾病，又叫病毒性鼻（咽）炎，以急性發(fā)熱、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、頭痛、咽痛等為主要表現(xiàn)，一般通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)診斷，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生不需要患者化驗(yàn)，根據(jù)癥狀基本可以診斷。

感冒難以確定的，是有沒(méi)有存在細(xì)菌感染

引起感冒的病因中，超過(guò)50%的患者是由鼻病毒的某一種血清型引起的，而鼻病毒的血清型有100多種，感冒后不能獲得對(duì)其他血清型的免疫力，會(huì)反復(fù)感冒。

其他引起感冒的重要病毒，有一類(lèi)叫做冠狀病毒，這類(lèi)病毒感染，通常可以引起小范圍的流行，有時(shí)還會(huì)變異，引起大流行。

感冒和流感也要鑒別，兩者在病因、疾病癥狀的輕重、并發(fā)癥以及預(yù)后等方面，都是不一樣的。但有時(shí)候，流感病毒感染也可以表現(xiàn)為普通感冒的癥狀。兩者有時(shí)候沒(méi)有截然的分界。

副流感病毒、呼吸道合胞病毒感染，在成人感冒中也是比較多見(jiàn)的。不過(guò)，鑒別引起感冒的具病毒，其實(shí)意義不是很大。因?yàn)榻^大多數(shù)感冒屬于自限性的疾病，一般病程在一周左右，有時(shí)候可能會(huì)持續(xù)兩周，自己會(huì)好的。

但是感冒的時(shí)候，還是很難受的，很多人其實(shí)很脆弱，忍受不了高熱、頭痛和全身不適等癥狀，往往會(huì)要求住院或者輸液，有的甚至因?yàn)橐粋€(gè)感冒輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院反復(fù)就診，還抱怨醫(yī)生沒(méi)啥用。

只有極少數(shù)的感冒，可能跟細(xì)菌感染有關(guān)系。當(dāng)一個(gè)人“感冒”反復(fù)不愈，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等病情進(jìn)展癥狀的時(shí)候，需要對(duì)這些癥狀的原因做一個(gè)鑒別。

感冒及其相關(guān)癥狀

鼻病毒等病毒感染之后，通常在24到72小時(shí)后，一開(kāi)始會(huì)出現(xiàn)咽喉癢或者咽痛的表現(xiàn)，繼而打噴嚏、流鼻涕、鼻塞和全身不適。一般情況下體溫可能是正常的，也有的有發(fā)熱，甚至短暫高熱。隨后鼻腔會(huì)分泌大量的清水樣鼻涕，鼻涕逐漸變?yōu)轲ひ盒浴?/p>

到此為止的這些癥狀，都是感冒的典型癥狀。

隨著病程的延長(zhǎng)，有一部分人會(huì)出現(xiàn)膿性的鼻涕，但這個(gè)時(shí)候還不能完全判定為是細(xì)菌感染或者合并細(xì)菌感染。

有些人認(rèn)為，出現(xiàn)咳嗽就代表是細(xì)菌感染，但其實(shí)這個(gè)觀(guān)點(diǎn)是錯(cuò)誤的。感冒也可以有輕微的咳嗽，大多數(shù)源于一些分泌物的刺激。咳嗽的癥狀如果在十天之內(nèi)緩解，多半代表沒(méi)有繼發(fā)細(xì)菌感染。

感冒繼發(fā)或合并細(xì)菌感染

感冒的人，出現(xiàn)細(xì)菌感染的表現(xiàn)，通常是在原有感冒導(dǎo)致抵抗力低下的時(shí)候，局部的細(xì)菌或環(huán)境中的細(xì)菌入侵引起的。

比如說(shuō)，出現(xiàn)痰液濃稠變成膿性痰，呈黃色、綠色，或者出現(xiàn)氣促、胸痛等肺部感染的表現(xiàn)，則要考慮繼發(fā)了下呼吸道或肺部的細(xì)菌感染。

有些普通感冒的患者，尤其小孩，還會(huì)出現(xiàn)化膿性鼻竇炎和中耳炎的表現(xiàn)，這些也是由繼發(fā)細(xì)菌感染引起的，家長(zhǎng)要引起重視，以免耽誤治療，轉(zhuǎn)為慢性感染。

感冒的普通檢查特點(diǎn)

如果僅僅是發(fā)熱和一些輕的上呼吸道癥狀，通常只需要做一些普通的檢查就可以了，更多的時(shí)候不需要輔助檢查，以免浪費(fèi)醫(yī)療資源。

高熱者，需要做血或者痰液的培養(yǎng)，來(lái)確定導(dǎo)致這種情況的病原菌。

普通的檢查，包括血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白。普通感冒初期的時(shí)候，血常規(guī)往往是正常的，有一部分患者的白細(xì)胞可能會(huì)下降，淋巴細(xì)胞比例升高或下降，C反應(yīng)蛋白正常或輕微升高。

細(xì)菌感染的時(shí)候，通常白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞是升高的，C反應(yīng)蛋白則可能明顯升高。

如果普通檢查結(jié)果跟臨床不相符，或者疾病進(jìn)一步發(fā)展，需要進(jìn)一步的做影像學(xué)檢查來(lái)綜合判斷。

龍大夫的溫馨提醒

對(duì)于出現(xiàn)發(fā)熱和一些上呼吸道癥狀的患者，關(guān)鍵的是要區(qū)別這些癥狀是停留在上呼吸道，還是已經(jīng)侵入了下呼吸道和肺部。出現(xiàn)呼吸困難、喘氣、口唇青紫、面色蒼白、高熱不退、寒戰(zhàn)等表現(xiàn)，往往提示病情加重，已經(jīng)不再屬于感冒病毒引起的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步的診治。

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