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前沿拓展：

國家衛健委網站昨天消息，國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組印發《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》。其中提到，社區居民有自我檢測需求的，可通過零售藥店、網絡銷售平臺等渠道，自行購買抗原檢測試劑進行自測。

消息甫一出來，資本市場隨即聯動，多個涉及檢測的醫藥股板塊強勢拉升。相比此前的核酸檢測，抗原檢測是什么？應對本土無癥狀感染者增加的現狀，抗原檢測是否將能實現更大范圍早期發現？走出新冠疫情，抗原檢測是否必經之路？解放日報·上觀新聞記者就此采訪專家求解。

一問：什么是抗原檢測？與核酸檢測有啥區別？

“新冠抗原檢測的技術其實并非新鮮事物，以往在流感流行期，抗原檢測也是一種常規有效手段。”長寧區疾病預防控制中心副主任莊建林介紹，抗原檢測的主要目的都是“甄別”，即單憑常規血象不能區別診斷時的輔助工具。

抗原檢測的原理是什么？專家解釋：以流感抗原檢測為例，通過咽拭子在患者咽峽部采取標本，進行流感病毒抗原及分型檢測，加上血常規、CRP（超敏C反應蛋白測定）、SAA（血清淀粉樣蛋白A）等聯合檢測手段，該項目能在短短15至20分鐘時間內，初步明確發熱是否為流感病毒及流感病毒繼發細菌感染，為臨床醫生抗感染用藥指明方向。

全國新型冠狀病毒肺炎醫療救治專家組成員、復旦大學附屬中山醫院感染病科與感染管理科主任告訴記者，迄今為止，新冠核酸檢測是金標準，準確性、敏感性、特異性接近100%，相形之下，抗原檢測敏感性略微差了一些，只有在病毒生長繁殖、粘膜感染癥狀較為嚴重時出現，一般來說有發燒、咳嗽等，陽性率可達到70%80%，如多次抗原檢測，陽性率可超過95%。不過，相比核酸檢測，抗原檢測的優勢在于時間短、覆蓋率高。

二問：無癥狀感染者增加“倒逼”自我檢測？

國內群眾比較陌生的抗原檢測，其實在不少海外國家已推廣實行。記者了解到，海外市場抗原檢測產品中，不難發現中國企業身影。迄今，浙江東方生物基因、北京熱景生物、北京九安醫療等，是國內抗原檢測試劑出口大戶。

奧密克戎變異株癥狀較輕，無癥狀感染者多，及時發現、盡早阻斷傳播鏈，對疾病控制至關重要。就在不久前，世衛組織明確：自我檢測是人類抗擊新冠肺炎的重要工具，自我測試的新建議有望解決測試中的不公平現象。

而在專家看來，本土無癥狀感染者增加，需要更快速、更可及的檢測方法。近期國內核酸檢測量大幅激增，排隊測核酸時間延長，動輒幾小時為聚集、感染帶來風險，推廣抗原檢測則可有的放矢解決這一問題。

胡必杰表示，“核酸檢測必須前往具有發熱門診、呼吸道疾病診治能力的醫療機構；相形之下，抗原檢測的優勢在于使用十分方便，不需要專門的儀器設備，隨時隨地可以進行，甚至不需要特別培訓，在家里對照說明書，就可以測試了。結果快速，約30分鐘可以報告結果。這也是海外國家推廣居家隔離的基礎。”

三問：檢測結果后續如何處置？更需政策支持

新冠病毒與人類的博弈進入攻堅戰，抗原自我檢測后，如何處置？可見各國抗疫政策之不同。據昨天公開的國務院《新冠病毒抗原檢測應用方案（試行）》，記者翻閱“檢測結果的處置”一篇發現 ——

針對抗原檢測陽性人員，基層醫療衛生機構應當立即向轄區疾控部門報告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相關人員轉運工作指南，將抗原陽性人員轉運至設置發熱門診的醫療機構進行核酸檢測。

針對抗原檢測陰性人員，基層醫療衛生機構應當予以對癥治療、囑其居家觀察，自就診當日起連續5天每天進行一次抗原檢測，避免社交活動，正確佩戴口罩，勤洗手勤通風。

抗原結果一直陰性、直至癥狀消失的，可不采取其他干預措施。

業內專家表示，針對抗原自我檢測的推廣，后續必須依賴政策支持。已在海外推廣的抗原自我檢測，同時面臨幾個問題：首先，在沒有監督的情況下，篩查結果為陽性者可能會選擇不主動上報；其次，許多市民無法真正正確掌握如何使用快速抗原檢測試劑，也可能讓檢測結果不準確。

四問：現在能買得到嗎？期待多措并舉

不少網友了解到消息后，第一時間發問：哪里買得到抗原檢測？該怎樣測？記者獲悉，國內新冠病毒抗原檢測產品自去年底陸續獲批，此前共有4款，分別為深圳華大、北京金沃夫、廣州萬孚、北京華科泰。昨天方案發布后，南京諾唯贊也獲批抗原檢測（目前該產品不用于居家自測）。

數據同時顯示，國內獲批新冠病毒核酸檢測試劑盒超過60款。至于價格方面，業內人士透露，廣州地區抗原檢測試劑盒約為31.80元。

走出新冠肺炎疫情，最終靠的肯定是抗原檢測。多位專家接受采訪時表示。只有這樣方能實現早發現、傳播早阻斷，同時避免可能出現的醫療資源擠兌。

人類現有的探索一步步累積，一點點突破，才能實現“積小勝，成大勝”。國家傳染病醫學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏教授如是說。

從疫苗接種、核酸檢測、推廣抗原檢測到探索研發特效藥……現有他國經驗可見，一系列針對新冠肺炎的措施實行組合拳，將可實現更好效果。針對抗原結果呈陽性的人群，接種疫苗、未接種疫苗者是否需要細分？哪類人群需要前往就醫、哪類人群提倡居家隔離，以此確保醫療資源用在刀刃上？這些均還值得在探索中集納智慧、找到經驗。

欄目主編：顧泳 文字編輯：顧泳

來源：作者：顧泳 黃楊子

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