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來源:廣州日報

炎炎夏日，不但要注意防暑，還要注意防“眼中風”。尤其是中老年人，在用空調時，溫度調得太低，從熱的環境突然進入低溫環境，或者從涼爽的室內走到外面的高溫環境，容易使血管活動異常，導致中風或心臟疾病。

“眼中風”是眼科的一種急癥，這一眼動脈堵塞的疾病來勢洶洶，突然發作，搶救的黃金時間僅為90分鐘內，否則會導致永久性失明，是相當“殘酷”的一種疾病。醫生提醒，近年來這種疾病發病年輕化，對于長期熬夜、用眼過度的人士，有高血壓、高血脂、高血糖等“三高”基礎疾病的人群，應每年定期做眼體檢，及時了解眼部血管健康，做好預防工作。

文、圖/廣州日報全媒體記者梁超儀 通訊員邰夢云（署名除外）

案例

女白領突發眼中風失明

50歲的阿秀（化名）從事設計類工作，需要長時間使用電腦，由于趕作品的時間比較緊張，阿秀時常需要在短時間內高度集中盯著屏幕。

前段時間，阿秀發現眼睛有不舒服的癥狀，有看東西朦朧的情況，因為長期用眼，她以為是眼疲勞所致，休息一下沒事。一周后，阿秀突然一只眼睛完全看不見，經就診確診為眼中風，醫生坦言告知，這只眼睛視力無法挽回了。聽到消息，她十分難過，沒想到才50歲就面臨這種噩耗。

愛美容的年輕人也會中招

像阿秀在50歲左右突發“眼中風”的案例在臨床上并不少見。中山大學中山眼科中心眼底內科金陳進主任醫師介紹，“眼中風”是眼科急癥，來勢洶洶，一旦發病，黃金救治時間是90分鐘，由于很多患者對這種疾病不了解，時常掉以輕心，等去到醫院時，已經錯過了黃金救治時間，“已經死亡的視網膜神經細胞不能復活，也不能再生，一旦黃斑中心受到傷害，視力損害是永久性的”。

“眼中風”是眼部動脈堵塞的疾病，當血管堵塞造成缺血缺氧時，患者會出現癥狀，如果是發生在視網膜中央動脈，幾乎整個眼底供血沒有了，那么眼睛會完全看不見；如果發生在分支動脈，會造成某個相應象限范圍看不見或者視力局部受影響，由于是無痛癥狀，時常讓患者輕視疏忽大意，致使細胞壞死，這時候再去醫院，也難以挽救受損的視力。

很多人以為這種“眼中風”只有50歲以上的群體才會發生，但是在臨床中發現，“眼中風”可以發生在任何年齡階段，而且近年也有發病年輕化的現象。金陳進介紹，這種疾病有一些高危因素，如長期用眼、情緒緊張導致眼睛處于過勞狀態，抽煙對血管有顯著影響屬于危險因素，高血壓、高血脂、高血糖等三高人群是重點防控對象。

“這幾年，每年都遇到兩三例年輕人擅自美容導致自己失明的案例，令人扼腕嘆息。”金陳進介紹，這些二三十歲的年輕人前往不正規的美容機構，在注射玻尿酸或者自提脂肪時，出現反流情況，這些物質從眼表靜脈反流到眼動脈，導致眼動脈堵塞，最后導致了眼睛失明，年紀輕輕就失明，十分可惜。

黃金救治時間90分鐘

當“眼中風”癥狀出現時，例如高危人群突然眼睛模糊看不清，過一會兒又好了，或者視物模糊逐漸完全看不見等情況，不可猶豫，應立即前往醫院就診，守住90分鐘這一黃金救治時間。

“這個時候，千萬不要拘泥于一定要找專家或者等白天上班再去看。”金陳進介紹，臨床中患者的決策時常會耽擱救治時機，例如有的患者一定要找這方面的專家，有的患者擔心晚上看病沒有儀器設備做檢查，一定要等到白天再去。實際上，“眼中風”作為眼科急癥，并非是疑難雜癥，一般眼科急診醫生均可診斷和治療，急癥室也具備檢查眼底的基本設備協助迅速確診。

不過，有一類非典型“眼中風”非常隱蔽。金陳進介紹，這種非典型“眼中風”一開始是靜脈堵塞，出現的癥狀可能是眼睛視物模糊，視力下降并不嚴重，如阿秀的案例就是最開始靜脈堵塞，由于癥狀不明顯很難被發現。但是靜脈堵塞繼發動脈堵塞后，會出現視力急劇下降甚至失明，這時候說明“眼中風”真正發作了，“想要在發作前攔截信號，建議這類患者在一般眼底照相基礎上加一個熒光造影，可以即時知道靜動脈堵塞情況。”

患有糖尿病、高血壓等疾病的老年人，如突然出現眼前發黑、視力下降或一時性失明、眼前波紋等現象，在前往醫院眼科就診路上，可以采取一定的自救措施，如含服硝酸甘油，并進行自行急救（按摩眼球，輕壓數秒后突然放開，反復幾次）。

加強防控 高危人群定期體檢

目前，“眼中風”難以像“腦中風”一樣實施機械取栓，由于眼部血管非常細小，溶栓效果難以預測，因此即使救治時間及時，也難以保證視力可以完全恢復。

金陳進介紹，目前“眼中風”發病原因是多方面的，可針對不同病因進行治療。如果是栓子堵塞引起，可以采取藥物溶栓方法，如果是炎癥、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起，還要作相應的病因治療。如果錯過了90分鐘黃金窗，24小時內積極治療也可能有一定止損作用，一周內可考慮配合吸氧治療，減少缺氧對神經細胞的進一步損傷，增加挽救部分視力的希望。

因此，加強對這種疾病的防控更為重要。對于長期用眼的人群，如媒體從業者、工程師、IT工作者等，一定要注意勞逸結合，不可使眼睛長期處于緊張高壓狀態；對于三高人群，一定要做好基礎疾病的治療；平時生活作息應規律，飲食不可過于油膩。

加強每年的體檢非常重要。“眼底照相就可以看到眼底動脈靜脈血流情況，如果是血管比較狹窄，或者動脈顏色變白（油脂多），很容易觸發堵塞，及時發現這些風險因素，對于預防很重要。”金陳進表示。

此外，專家提醒，對于“眼中風”發作的人士，即使一只眼睛視力沒保住，也需要定期復查，因為還有一只健康的對側眼，要盡量找出“眼中風”發作的原因，一方面遏制病情，另一方面對于對側眼預防有幫助。“眼中風”發作3個月左右，有可能出現繼發新生血管性青光眼，導致眼疼和頭痛，嚴重影響生活質量，及時發現和治療可緩解病情，因此保證定期復查很重要。

拓展知識：