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近日，北京、天津、上海、重慶四個直轄市以及沈陽、廣州、成都、西安等11個城市（簡稱“4+7”城市）藥品集中采購擬中選結果對外公布。其中，江蘇豪森藥業的甲磺酸伊馬替尼片中標，中標價格為每盒623.82元。

這種藥物是治療慢性粒細胞白血病的靶向藥，可謂是國產的“格列衛”。經過醫保報銷后，這款國產的“格列衛”要比印度仿制藥還便宜，從而大幅降低患者負擔。

電影中的“格列寧”，現實中的“格列衛”

今年夏天，電影《我不是藥神》在國內熱映。一時間，“慢性粒細胞白血病”“格列衛”“印度藥抗癌藥代購”“陸勇”“諾華制藥”成為熱搜詞匯。在影片開場，白血病患者呂受益找到保健品商販程勇，希望程勇從印度“帶回”一批治療白血病的仿制藥。

《我不是藥神》電影截圖

程勇：“走私藥物抓到要判刑的，你知道吧？”

呂受益：“不至于的，但這是個商機。國內正版藥3.7萬/瓶，印度盜版的2000元，藥效完全一樣。”

程勇：“藥效完全一樣，價格差20倍？”

呂受益：“真的。我找人驗過的。我自己是病人，折騰得起我自己去了。”

隨后，程勇前往醫院，向醫生詢問印度盜版白血病藥物的情況。

醫生：“格列寧是治療慢性白血病最有效的藥物，需要終身服用。”

程勇：“聽說過印度“格列寧”嗎？藥效怎么樣？”

醫生：“你別問藥效怎么樣，這種藥是違禁藥。如果私自服用，很多醫生會拒絕治療。”

程勇：“有的病人買不起？”

醫生：“那就沒辦法了，只要進入急變期，就只有等死了。”

影片中用于治療白血病的“格列寧”，在現實中是瑞士諾華制藥生產的“格列衛”。“格列衛”是一款治療慢性粒細胞白血病的靶向藥。東南大學附屬中大醫院血液科副主任醫師程堅介紹，在知識產權保護期內，格列衛的價格確實非常昂貴。

程堅：“它其實進入臨床已經應該十幾、二十年的時間，進入我們中國也應該已十年以上了，原研藥物是瑞士諾華公司的。知識產權保護期結束前，我們國家市場上能夠買到的只有原研的諾華公司的格力衛，和它后續的二代三代的藥物，都是非常貴的，一、兩萬一盒，很多人價格上吃不起。”

國產“格列衛”被納入醫保，報銷后比印度仿制藥還便宜

據了解，格列衛的專利期已經期滿，由于巨大的市場潛力，國內的很多藥企開始了對格列衛進行仿制。目前，我國能夠生產格列衛仿制藥的企業有江蘇豪森、正大天晴、石藥歐意等。研究顯示，此次中標的江蘇豪森生產的甲磺酸伊馬替尼片，與格列衛的藥代動力學參數試驗相似，不良事件發生率與格列衛比較未見明顯差別，同時藥品與格列衛生物等效性一致。

程堅表示，隨著藥品進入醫保目錄和國產仿制藥的研制，患者的負擔已經大幅下降：“現在已經過了格列衛的知識產權保護期，我們國家已經有仿制藥。價格已經基本上大部分人是可以承受的，而且進入我們醫保目錄了。進口的藥物醫保報銷之后，個人承擔可能一個月也就在一、兩千左右。如果是選擇國產的仿制藥，一個月大概也就幾百塊錢。”

根據媒體報道，此次中標“4+7”城市藥品集中采購的江蘇豪森藥業的甲磺酸伊馬替尼片，中標價格為每盒623.82元。一位參與國家組織藥品集中采購的專家在接受媒體采訪時表示，這個藥在經過醫保報銷之后，比印度的仿制藥還便宜。

據不完全統計，河北、河南、山西、安徽等省，均已將慢性粒細胞白血病納入新農合重大疾病保障，患者藥費最高可由醫保基金支付80%。安徽省馬鞍山市人民醫院腫瘤科主任張豐林表示：“腫瘤的治療有不同的藥物，有的藥物能報銷，有的不能報銷，有國產的，有進口的，不同檔次都有。肯定要考慮經濟條件，會考量的，包括報銷的范圍，我們盡可能提供一些醫保能報銷的藥物，讓他家屬能夠承擔得起的。”

我國自主研發藥物五年后有望推入市場

在生產國產仿制藥的同時，我國也在加緊自主研發針對急性白血病的靶向藥物。中科院強磁場科學中心劉青松藥物學團隊表示，他們研發的針對急性髓系白血病的1類創新靶向藥物，已經獲得國家藥品監督管理局批準。如果臨床試驗順利，五年后有望推向市場。團隊負責人劉青松：“它打的主要的靶點是叫FLT3這個激酶，它安全性較好一些，此外，它的療效非常有針對性。大概要五年多的時間，我們有可能把這個藥物推向到市場上去，讓廣大的病患能夠從中受益。

對于國內治療慢性粒細胞白血病藥物價格的下降，電影《我不是藥神》原型人物陸勇昨晚在接受中國之聲采訪時表示，各省報銷比例不一樣，但費用肯定是降低了：“我也不太清楚，到底進了醫保之后降了多少錢，患者最終負擔多少錢，但是藥的價格確實在往下降，減少國家醫保負擔、患者負擔，這個事情對于國家醫保支出、對患者都是好事情。”

(來源:中國之聲微信公號)

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