又漲了！今年新農合繳費標準發布，6個好消息傳出，你咋看？

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在過去，農村醫療一直面臨著“就醫難、看病貴”的問題，很多農民因支付不起醫療費用而不肯去醫院。

但自從2003年農村醫療保險建立后，農民醫療保障水平大大提高，不僅減輕了醫療花費，還讓農民對身體健康更為重視。

7月28日，國家醫保局會同財政部、國家稅務總局印發《關于做好2023年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，2023年新農合再次上調30元，每人繳費380元，盡管參保費用上漲，可6個好消息傳出，且3類人可減免費用，大家一起來看。

一、新農合漲至380元

根據《關于2023年做好城鄉居民基本醫療保障工作的通知》可見，2023年新農合繳費最低標準為每年每人380元，而去年參保費用為350元，這意味著今年再次上調30元。

而對農村家庭而言，這無疑是很大的負擔，以現今二胎家庭來看，子女二人、夫妻二人、父母二人共計6人，最少需要參保2280元。

對于農民而言，2000多元不是小數目，要知道一畝小麥純收入不足1000元，至少需要種植2畝半小麥才能交上這筆錢。農民賺錢本就不容易，交上這筆錢后，生活又要拮據不少。

筆者查閱資料發現，直至2006年時新農合保費都為10元/年/人，但2007年門診統籌政策執行，個人賬戶取消，參保費用漲至20元每人，這之后16年里新農合每年都會上漲，近10年來幾乎每年都會上漲30元左右。

如2013年新農合繳費為120元，次年漲至150元，2020年漲至280元，2021年漲至320元。

盡管漲幅不是太大，可逐年上漲讓很多人吃不消，農民參保負擔逐年增加。

最重要的是，380元只是最低標準，筆者家鄉早在去年就漲至380元，預計今年將漲至400元大關。吉林長春去年參保費用為370元/年；淄博為410元/年；嘉興為640元/年；珠海為500元/年；浙江不少地方更是漲至600元每年。

二、保費年年上漲？

很多農民抱怨，自2003年新農合試點后，其參保費用才不過10元，為何如今漲了這么多？

至于參保費用為何上漲，衛生部曾表示，隨著社會經濟不斷發展，物價上調，經濟發展水平提高，農民看病需求增加，報銷費用增多，特別是慢性病、大病報銷比例增加，使得新農合資金池壓力較大，因而這才逐年上調新農合繳費成本。

也確實，如今我國已進入人口老齡化階段，60歲以上老人多達2.64億人，而老人的看病需求比較多，使得醫保報銷負擔加大。

如2022年城鄉居民醫療保險參保人數為9.8億人，全年醫保支出金額為9353.44億元，醫保住院費用為16265.94億元，極大減輕了參保人員的醫療壓力。

如果不擴大醫療參保費用，那接下來一年的醫保支出費用將高出個人參保費用，這對看病人員來說是極其不友好的，只會增加全民的看病壓力。

而提高個人繳費也可有利于醫療技術水平的提升，可讓參保人員享受更高的醫療服務水平，不斷改善醫療質量，而醫療資源也可進一步優化分配。

看似農民參保費用上漲30元，可政府為每個人提供的補助標準已漲至640元每人，也就是說每人實際享受的醫保統籌資金為1020元。

看來，個人參保標準提升，國家的財政補貼和扶持力度也在持續加大，確保百姓們的醫療負擔在可承受范圍之內。

值得一提的是，盡管參保費用上調，可新農合的福利水平也在逐年增加，今年更是迎來6個好消息。

三、新農合6個好消息傳出1、持“居住證”參保

很多農民常年在外地工作，但卻無法享受當地的醫療報銷水平，以至于大家有病不敢去治療，掛一瓶水就要七八十元。

不過《通知》明確表示，對那些常年在外工作的農民工，接下來將全面執行“居住證”參保政策，而對這類參保的人，當地政府需以同等標準為其進行醫療補助。

如此一來，農民工看病將會更方便，可更好享受當地的醫療資源和報銷福利，有什么大病不必再回到戶籍地治療。

2、住院報銷比例70%

在過去，新農合報銷水平并不是太高，普遍在3050%，遠不能和職工醫保相比，農民的看病壓力依舊比較大。

不過，為了能夠讓百姓們的看病壓力減輕，《通知》提出將繼續擴大百姓們的住院報銷水平，保證報銷比例穩定在70%左右。

如此一來，住院醫療費用為2萬元，大家只需要支付6000元即可，剩下的1.4萬元可由醫保報銷，大大減輕了百姓的醫療負擔。

此外，接下來還會引導慈善機構、商業保險、醫療互助等社會力量參與幫扶，對重大病患人群進行救助，減輕重大病患的醫療負擔。

3、門診藥物報銷范圍增加

在過去，門診藥物報銷范圍并不是太多，很多疾病的相關藥物都無法報銷。但從今年開始，對高血壓、糖尿病等慢性病的藥物，也可享受醫保報銷。

《通知》還建議，對有經濟基礎的省市，繼續健全門診保障機制，將心腦血管疾病等藥物納入報銷范圍內。

而對農民來說這是一大好事，畢竟現在60歲以上的老農們，因常年勞累工作，身上的慢性病比較常見，需要常年吃藥維持身體健康。而隨著藥物報銷范圍增加，大家的醫療負擔進一步減輕。

4、完善跨省報銷機制

在以往，醫療報銷比較繁瑣復雜，特別是異地報銷，需要層層手續才可報銷，而百姓們往往很長時間才可拿到報銷費用。

以至于很多農民工生了大病后，不敢在工作的城市看病住院，就是怕報銷麻煩。

不過如今我國將繼續完善跨省報銷機制，每個縣城都有一家醫院可實現跨省聯網報銷機制，如此一來大家異地跨省報銷將不再有太多麻煩。

與此同時，很多醫療器材、醫療服務也納入了醫保報銷范圍內，就連民族藥物、中藥飲片也被納入其中，從而增加了醫保范圍。

5、減輕生育負擔

隨著二胎、三胎政策的放開，社會方面的生娃積極性并沒有因此而提升，不少人抱怨生育成本太高，因而放棄了生育。

為了能夠進一步刺激年輕人的生娃熱情，《通知》中也提出了將加強居民醫療費用保障，加大對生育二胎、三胎的醫療報銷力度，減輕居民的生育費用。

目前已有部分城市出臺詳細標準，如云南曲靖，生育二胎、三胎可分別一次性補助2000元、5000元，而03歲孩童還將發放800元/年育兒津貼。

6、藥品價格更透明

針對過去藥品價格不透明，部分醫院隨意漲價的情況，《通知》中明確表示，今后將對重點藥品以及醫療器材價格常態化監測，使得這些藥品、器材價格更透明，避免部分醫院漲價的情況出現。

此外，接下來還會研究長期住院“按日付費”政策，對于家里積蓄不多之人，可按日支付費用，以緩解這類人群的經濟壓力。

四、農民參保熱情降低

近日，一河北七旬老農王大爺，因常年從事苦力活，身體吃不消，不久前身體不適，腰部疼痛，不得已前往北京醫院治病。

可讓他想不到的是，住院花費3萬余元，但新農合只報銷900多元。

很快，這件事上了熱搜，很多人不解，只報銷900多元，這新農合交得有何意義？

不過官方很快回復，報銷金額完全合規。首先，王大爺是省外三甲醫院報銷，需除去3500元起付線；其次醫療檢查數千元費用不給報銷；再者，手術收據中的1.4萬元一次性手術刀頭費用無法報銷。

除去不能報銷部分，可報銷金額為5000余元，再除去3500元起付線，報銷金額只有2000余元，報銷比例為40%，因而最終報銷972元，完全合規。

王大爺的遭遇讓不少人對新農合失去了信心，大家認為這新農合已是“雞肋”，交不交似乎都可以。

其實，近年來農民對新農合參保熱情明顯降低，村干部為了能夠收繳，挨家挨戶上門講解新農合政策。

可即便這樣，大家的參保積極性也不高，主要是以下4個因素：1、賬戶無法累計

新農合參保原則是一年一交，如果2022年度忘記繳納，那今年任何疾病都無法參與醫療報銷。

新農合還有一個特點是，不管你使用與否，到了年底全部清零，就算逐年繳費，賬戶也不累計，這對身體健康，還在壯年的農民來說并不劃算。

2、報銷水平低

新農合參保費用可謂是年年上漲，可實際上報銷比例并不是太高，盡管政策上表明報銷比例為7成，但這只限于鄉鎮醫院。

從農民的實際反饋來看，市級醫院或省外醫院，實際報銷比例只有3040%，只有縣級、鄉鎮醫院報銷比例才會更高，可縣級醫院醫療水平不是太高。

就算報銷比例可達到70%，但無法報銷的部分依舊很多，檢查費、進口藥物等費用都無法參與報銷工作，再加上起付線限制，更是使得實際報銷費用大大降低。

3、異地報銷麻煩

我國每年有3億農民進城工作，這些人在城市里生活最怕生病，隨便感冒發燒掛水就需要七八十元甚至更多，而在鄉鎮醫院卻只需要30元不到。

有人好奇，為何不使用新農合報銷呢？實際上異地報銷十分麻煩，除非大病大家才會去戶籍地醫院開轉診手續，小病只能去小診所掛水或直接購買藥物。

但《通知》中將進一步完善異地報銷以及“居住證”參保政策，相信這一麻煩不久后將不會存在。

五、三類人可減免

盡管很多人抱怨醫療負擔比較大，可針對那些真正貧困之人，國家也給出了適當減免甚至全部減免的福利。

1、特困人群

對那些生活十分困難的人，如喪失勞動力的重殘貧困人群、孤兒，可由政府全額擔負此費用。如陜西省就明確規定，特困人員、孤兒、五保戶可享受全額資助。

2、低保戶

低保戶本就是十分貧困的代名詞，這類人經濟收入低于當地貧困線，他們每年收入非常之低，政府每月都會為其補助一筆費用，讓其衣食無憂。

而對于低保戶，政府也會提供全額資助或部分減免政策，如陜西省對低保戶提供定額資助，還有部分省份提供減免50%補助。

3、易返貧致貧人口

在過去，建檔立卡貧困戶可享受部分減免福利，不過自2021年底我國全面邁入小康社會，貧困人員全面脫貧之后，自然也就沒有建檔立卡戶。

不過，為了避免剛脫貧人員因病返貧，政府對易返貧致貧人口也提供了醫療減免政策，使得其享受醫療救助的好處。

當然，每個省市的減免、全免貧困人群并不相同，如上海地區對60歲以上的低收入困難家庭和低保成員以及高齡老人、重殘人群均可得到醫療幫扶。

而筆者所在的江蘇省，70歲以上老人無需繳納新農合，只要子女參保，老人就可享受醫療報銷福利。

可以說，雖然新農合參保費用逐年上漲，但國家也提供了很多好處和福利，因此大家務必積極參保，一旦大病來了，就可享受更多的醫療福利，大家咋看呢？