懵！雙黃連口服液：醫保藥店82元，網上只賣20多元！官方重磅回應，來了

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市民宋女士通過今日頭條上海頻道“頭條幫忙”頭條幫忙入口向“新民幫儂忙”反映，她在醫保定點零售藥店購買雙黃連口服液，藥店售價82元，是互聯網藥店售價的差不多3倍。對此，姚女士很是不解，“同一種藥，線上線下的價格怎么差了這么多？”

新民晚報“新民幫儂忙”記者經過調查后，相關部門給出了明確解釋。同時，對方回應：該藥已被納入上海中成藥帶量采購目錄，即將執行“對折”新價格。此外，醫保局已在抓緊研究將互聯網藥店納入醫保支付的范疇。

線上線下

價差明顯

宋女士告訴新民晚報“新民幫儂忙”記者，最近她在龍柏一村一家醫保定點零售藥店的醫保窗口，用醫?？ㄙ徺I了雙黃連口服液，單價是82元。

單價是82元

后來宋女士意外發現，這種藥品在互聯網藥店的售價“便宜了很多”。宋女士購買的雙黃連口服液，廠家是河南太龍藥業股份有限公司，規格20毫升×10支。而新民晚報“新民幫儂忙”記者在互聯網藥店看到，同廠同規格的藥品售價竟只有20多元。比如：在美團買藥App上，多家店鋪的售價都在27元至30元不等；天貓也有售賣，甚至還有比27元更低的。

網上價格?

采購藥價

可以參考

宋女士納悶，這款雙黃連口服液，是醫保目錄里的藥品，什么價格才更加合理呢？

新民晚報“新民幫儂忙”記者登錄隨申辦市民云App，進入“醫院藥品采購查詢”欄目，鍵入關鍵字“雙黃連”，出現多條有關雙黃連口服液的記錄，其中廠家是河南太龍藥業股份有限公司的有3項，但規格都不是20毫升×10支。一種是兒童型，另兩種規格是10毫升×6支和10毫升×12支。根據查詢說明，可以明確近30天內規格20毫升×10支的雙黃連口服液沒有采購記錄。

太龍雙黃連口服液

但上述兩種其他規格的“太龍”雙黃連口服液的價格，還是可以拿來參考的。新民晚報“新民幫儂忙”記者首先選擇10毫升×6支的規格，多家醫療單位的采購記錄都顯示，采購參考價是25元；接著選擇10毫升×12支的規格，參考價統一為50元。60毫升25元，120毫升50元，那么20毫升×10支（即200毫升）藥店賣82元，看上去是合理的。

事實上，宋女士去的這家醫保定點零售藥店，雙黃連售價82元還算賣得“便宜”的。新民晚報“新民幫儂忙”記者從本市另一家大型連鎖藥店了解到，該公司銷售的“太龍”雙黃連口服液（同樣是規格20毫升×10支），根據“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”備案價，執行的銷售價格是91元。上海醫藥管理部門規定，零售藥店可以加價一定比例銷售集采平臺藥品。

基本可以這樣判斷：如果參照上海醫療機構的藥價，藥店銷售這款“太龍”雙黃連口服液，不管賣82元還是91元，應該都未突破規則，在合理范圍之內。

藥店藥價

允許上浮

市民獲取藥物，主要有三種渠道：醫院、藥店和互聯網藥店，三者運營模式各不相同。而三者的藥價又是怎么定出來的呢？為何會存在差異？

新民晚報“新民幫儂忙”記者調查發現，隨申辦市民云App“醫院藥品采購查詢”欄目，能夠查詢到的是上海醫保定點醫療機構的藥品采購價格情況。該欄目的查詢范圍，是醫保目錄內的藥品；信息來源是上海醫保定點醫療機構近30日上傳“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”（陽光平臺）的數據。新民晚報“新民幫儂忙”記者注意到，該系統能查到的，是“醫院”而非“藥店”的藥品采購情況。

依照醫藥管理規定，醫保定點醫療機構采購藥品，與藥廠議定價格后，必須在“陽光平臺”上下單，且議定價格與訂單價格必須一致。鑒于國家對醫院有“零加成”規定，根據醫院的藥品采購價格，就可以推算出銷售價格（與采購價格相同）。

而藥店是盈利性的商業機構，其采購藥品具有自主權，無需在陽光平臺上下單；所售醫保目錄內的藥品售價，可比醫院藥價上調一定比例，但必須上傳“上海市醫藥采購服務與監管信息系統”并遵守。陽光平臺不負責也不掌握藥店對藥品的采購和定價，但報備、監督醫保藥品的銷售價格。

而互聯網藥店以市場方式運營，藥品不納入醫保，市民買藥均是自費，陽光平臺暫未對其采購，藥價也沒有納入管理。

由此可見，藥店之間，因進貨渠道的不同，同一款藥的售價的確可能不同；而擴展到藥店和互聯網藥店，因運營成本、渠道不同、補貼差異等，更有可能出現價格落差。互聯網藥店還可以不惜成本制造低價“爆款”拉動銷售量和關注度。同一種藥在藥店的售價高于互聯網藥店，是完全可能出現的情況。

量采新價

即將執行

宋女士表示，雙黃連口服液藥店不管賣82元還是91元都不算違規，這個“道理”她聽明白了，但互聯網藥店通常賣得就是便宜，對此她始終無法釋懷：醫保定點零售藥店的藥價，價格是不是也能低一點？

上海市醫療保障局向新民晚報“新民幫儂忙”記者答復：自2015年國家取消大部分藥品的行政定價以來，上海按照國家要求，堅持以市場定價的基本原則。藥品價格，無論在醫療機構還是在藥店，均為醫療機構、藥店與生產企業議定產生，陽光平臺通過技術手段，確保供需雙方在公開透明的情況下議定價格。

同時，醫保部門始終保持對相關藥品實際銷售價格的監測，一旦發現價格異常，將對該藥品供貨渠道、同種藥品外省市銷售價格、該藥品在上海不同醫院不同藥店以及互聯網渠道的銷售價格進行核實，并在此基礎上開展約談，提醒供需雙方議定合理的售價。

而針對新民晚報“新民幫儂忙”記者采訪函中提及的“太龍”雙黃連口服液，已于今年8月納入上海中成藥帶量采購目錄，目前公示的中標采購價格為：10毫升×6支規格的為11.25元，10毫升×12支的為22.5元。預計10月份，相關價格將在上海醫保定點醫療機構執行。

官方公示

上海市醫療保障局透露，為方便廣大市民通過互聯網配藥，醫保部門正在抓緊研究將互聯網藥店納入醫保支付的有關工作。

幫儂忙工作室

策劃 | 錢俊毅

文字 | 陳浩

圖片 | 受訪者

編輯 | 錢俊毅 姚儲杰

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