癌癥來臨前不痛不癢？腫瘤醫生：預示癌癥的20個表現，一旦發現要當心！

“不痛不癢”卻查出癌癥晚期？不少人都聽過或遇到過這樣的案例，一個看起來健康的人，平時也沒有不適，但某一天檢查出癌癥晚期。難道癌癥來臨前真的不痛不癢？

很多癌癥來臨前不痛不癢廈門大學附屬中山醫院腫瘤科副主任醫師潘戰和 2023 年 3 月在腫瘤專科醫生公眾號刊文表示，

從癌前病變到癌癥擴散僅 4 步潘戰和醫生表示，癌癥的發展就像是從“種子”到“大樹”的長成過程。

最能預示癌癥的20個表現

一旦發現要當心！根據多年臨床經驗，潘戰和醫生總結出 20 個癌癥相對較為典型的表現，一旦有這些表現當然要高度重視，雖然不能簡單地對號入座，但也要做的是盡快到醫院就診檢查。

1. 遷延不愈的口腔潰瘍——口腔癌口腔潰瘍時間有長有短，但都會愈合。如果口腔潰瘍長時間無法愈合，用了各種方法也見效不大，特別是吸煙嗜酒的人，嚼食檳榔的人，要盡快去醫院口腔科檢查。

2. 回吸性血涕——鼻咽癌回吸性血涕是鼻咽癌較為典型的表現，用力將鼻腔和后鼻孔的痰吸到口腔內然后吐出來的東西中帶有血性分泌物。如果經常這樣或者越來越重，特別是鼻咽癌高發地區的人，或有家族史的人，要特別重視。

3. 原因不明、持續不愈干咳伴血痰——肺癌如果咳嗽長期不見好轉，原因不明（排除感冒之類的病因），特別是長期吸煙的人更要高度重視。

4. 頭痛、噴射性嘔吐、視力減退——腦瘤這是所謂的顱內壓增高“三聯癥”，只是提示有顱內壓增高，腦內肯定是有問題的，需要進一步檢查。

5. 進行性吞咽困難——食管癌吞咽不適、吞咽受阻感，這種進行性發展加重的吞咽困難基本上很可能是食管長了腫瘤。

6. 持續不緩解的上腹部疼痛、嘔吐嘔血或黑便——胃癌胃炎、胃潰瘍、胃出血很多原因可能，但如果癥狀到了這種程度一定要去檢查，可能是胃癌，不能拖延。

7. 腸刺激癥狀和排便習慣改變——結直腸癌腸刺激癥狀和排便習慣改變，如便頻、腹瀉或便秘，便秘與腹瀉交替、里急后重、肛門墜脹感等，以及便血、腸梗阻。

8. 持續腰背痛、腹痛及上腹飽脹、消瘦黃疸——胰腺癌胰腺癌很難早期發現，有這些表現基本上晚期可能性極大，但并不是說有這些表現就一定是胰腺癌，盡早去醫院檢查弄清楚原因。

9. 上腹疼痛不適——肝癌、膽囊癌、膽管癌間歇性或持續性鈍痛或刺痛，腹部包塊，黃疸，腹水，下肢水腫，肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張等肝硬化表現。不管是不是肝癌膽管癌，肯定是有問題的，盡快檢查。

10. 無痛性、進行性長大乳腺包塊——乳腺癌特征性的乳房皮膚改變，包括酒窩征、橘皮樣變、衛星結節、鎧甲樣變等；乳頭異常改變，如乳頭血性溢液，乳頭回縮凹陷，乳頭糜爛和結痂等濕疹樣改變，腋下質硬腫大淋巴結。

11. 接觸性陰道出血——宮頸癌、子宮內膜癌尤其是絕經后，白帶增多、陰道排液，米湯樣，或混有血液，可能具有特殊的臭味。接觸性出血就是宮頸一碰到就出血，比如性生活，比如婦科檢查。有以上這些異常表現，盡早去正規醫院婦科就診檢查。

12. 腹脹腹痛、下腹部包塊、腹水——卵巢癌卵巢癌是很難早期發現的癌癥，但不等于就完全無能為力，主動篩查，有異常及時就診。

13. 血尿、腰痛、腹部腫塊——腎癌血尿、腰痛、腹部腫塊是很典型的三聯征，盡快去泌尿外科就診。

14. 無痛性肉眼血尿——膀胱癌排除感染和結石原因的膀胱刺激癥狀（尿頻、尿急、尿痛和排尿困難）等原因，出現這種表現最大的可能就是腫瘤了。

15. 老年男性，尿頻尿急等尿路刺激——前列腺癌排尿躊躇、排尿不盡、排尿中斷、尿后滴瀝、排尿費力、夜尿頻多等。老年人前列腺炎很常見，但前列腺癌可能性也不低，要去檢查明確診斷。

16. 睪丸逐漸增大的無痛性腫塊——睪丸癌摸到腫塊而且越來越大，盡快去泌尿外科就診。

17. 無痛性淋巴結增大，酒精痛，皮膚瘙癢——淋巴瘤霍奇金淋巴瘤患者飲酒后致受累的骨和淋巴結部位疼痛，以及盜汗、發熱、體重下降。盡早去醫院檢查。

18. 不明原因骨痛、無外傷病理性骨折——骨腫瘤不明原因的骨痛或“無緣無故”自發性骨折，就要警惕腫瘤可能了。

19. 色素痣發生異常變化——黑色素瘤痣發生異常的變化，盡早去皮膚科看。

20. 不明原因的乏力、體重下降（消瘦）——多種癌癥所有癌癥發展到一定階段（中晚期）都有可能出現這些不明原因的乏力、體重下降的表現。

參考資料：

[1]20230307腫瘤專科醫生《最能預示癌癥的20個表現》（潘戰和）

[2] 20230729腫瘤專科醫生《癌細胞擴散前有哪些先兆？》（潘戰和）

[3]20231020腫瘤專科醫生《癌癥如何從種子長成大樹》（潘戰和）

編輯：徐悅琳資料：健康時報、科普中國微信公眾號

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