【世界說】美媒：美國阿片類藥物危機(jī)最終將淪為又一場種族主義風(fēng)暴

來源：中國日報網(wǎng)

中國日報網(wǎng)8月31日電 美國《國家》網(wǎng)站（TheNation）近日發(fā)文稱，始于白人的阿片類藥物危機(jī)，最終使得黑人和棕色人種受傷更深，淪為又一場種族主義風(fēng)暴。

文章表示，在如今的美國，盡管“阿片類藥物危機(jī)”通常與白人有關(guān)，但在黑人和棕色人種社區(qū)，過量用藥死亡人數(shù)增長最快。隨著服藥過量率的攀升，美國各級政府在實施可以減少危害的策略方面進(jìn)展緩慢。這引發(fā)了一個揮之不去的歷史陰霾：過量用藥是否又會成為一場白人危機(jī)，最終給黑人和棕色人種帶來最嚴(yán)重的傷害?

美國《國家》網(wǎng)站報道截圖

阿片類藥物危機(jī)的白人起源是眾所周知的。從20世紀(jì)90年代開始，普渡制藥(Purdue Pharma)及其眾多競爭對手大量生產(chǎn)被FDA認(rèn)定為“最低上癮”的新專利止痛藥，他們充斥著美國白人農(nóng)村和郊區(qū)社區(qū)，特別是在東北部、阿巴拉契亞山脈和中西部地區(qū)。這些社區(qū)的成年人和年輕人很容易獲得阿片類藥物，導(dǎo)致成癮率飆升，最終引起過量服用。

美國當(dāng)局沒有逮捕吸食者，而是關(guān)注“郊區(qū)青年”(對年輕白人的代號)的阿片類藥物死亡，把重點放在防止處方醫(yī)生和藥劑師讓阿片類藥物“濫用者”獲得阿片類藥物上。州政府實施處方藥監(jiān)測計劃，識別和拒絕“醫(yī)生購物者”，為他們提供服務(wù)的醫(yī)生或藥劑師將受到刑事起訴。與此同時，阿片類藥物制造商開發(fā)了防篡改配方，使其產(chǎn)品更難以鼻吸或注射，這擴(kuò)大了新專利配方的盈利能力，使其免受原產(chǎn)品出現(xiàn)的仿制競爭對手的影響。這其中沒有考慮到的是，郊區(qū)的一代白人“濫用者”現(xiàn)在被禁止使用標(biāo)簽準(zhǔn)確、質(zhì)量有控制的藥物級阿片類藥物，他們被迫轉(zhuǎn)向完全不受監(jiān)管的海洛因市場。

文章介紹，海洛因禁售市場——僅僅通過刑事定罪而不是消費者保護(hù)來管理的市場——在美國城市中已經(jīng)根深蒂固了將近一個世紀(jì)。這些市場中的消費者受到嚴(yán)厲的監(jiān)管，經(jīng)常被監(jiān)禁，并面臨毀滅性的附帶后果，社會歧視和個人風(fēng)險。21世紀(jì)初，以前的處方類阿片消費者突然涌入，破壞了這個脆弱的生態(tài)系統(tǒng)，吸引了新的供應(yīng)商，加劇了競爭和創(chuàng)新。這最終導(dǎo)致販毒集團(tuán)轉(zhuǎn)向更有效的毒品，從而更易走私毒品，在這種情況下，阿片類藥物芬太尼取代了海洛因。而一個世紀(jì)前，類似的禁令時代禁止吸食鴉片，導(dǎo)致毒品販轉(zhuǎn)向海洛因。

雖然轉(zhuǎn)向芬太尼是因為白人阿片類藥物消費者的激增，但每個人都必須面對它。這包括黑人和棕色人種社區(qū)，那里的海洛因市場本已形成了可識別的模式和產(chǎn)品，讓消費者做出更安全的選擇。然而，當(dāng)黑人和棕色人種的海洛因消費者變成芬太尼的消費者時，這些策略的效果就不那么好了，過量服用的比率上升了。

隨著阿片類藥物成癮危機(jī)轉(zhuǎn)變?yōu)榘⑵愃幬镞^量危機(jī)，美國當(dāng)局和衛(wèi)生部門為新確認(rèn)的處方阿片類藥物“濫用者”群體制定了一種新的基于醫(yī)療保健而不是懲罰性的成癮辦法，最顯著的特點是增加治療，尤其是藥物輔助治療。這些新政策或明或暗都被標(biāo)榜為拯救白人的方式，這一點在實施過程中很容易看出。例如，根據(jù)2019年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志· 精神病學(xué)》（JAMA Psychiatry）上的一項研究，丁丙諾啡是一種長效阿片類藥物，可以在常規(guī)醫(yī)療實踐中開處方，以穩(wěn)定和規(guī)范消費，絕大多數(shù)是開給白人的。黑人和棕色人種大多能接觸到化學(xué)成分相似但使用時間較長且受到懲罰性監(jiān)管的美沙酮。

這些“更仁慈、更溫和”政策的實施極不平衡。2020年，盡管芬太尼繼續(xù)主導(dǎo)非法市場并推高過量服用率，但黑人的增長率自1999年以來首次超過白人。然而，就像往常一樣，黑人和棕色人種社區(qū)的情況卻截然不同。使用來自這些社區(qū)的毒品的人基本上被排除在新的醫(yī)療保健方法之外，他們?nèi)匀槐黄仍诜缸锘慕幨袌鲋杏巫摺ｋS著賽拉嗪(xylazine)的進(jìn)入，這種市場變得更加危險。賽拉嗪是一種動物鎮(zhèn)靜劑，可以延長芬太尼的作用。

文章稱，歷史對接下來會發(fā)生什么給出了嚴(yán)峻的預(yù)測。當(dāng)局最終將解決白人社區(qū)的健康危機(jī)，盡管并不會完美。這場危機(jī)的“白色”將從公眾視野中消失，并很快也從公眾記憶中消失。作為“毒品危機(jī)”的公眾面孔，黑人和棕色人種的消費者將被描繪成對社會秩序的可怕威脅，并將面臨新一輪的種族主義禁毒戰(zhàn)爭式的打擊。如果人們想阻止它再次發(fā)生，所有針對毒品相關(guān)危害的政策都需要明確地反對種族主義，否則它們將自動成為一個世紀(jì)以來隔離和失敗的毒品政策的一部分——為白人提供醫(yī)療保健，為其他所有人帶來“戰(zhàn)爭”。

（編譯：胡曉珊 編輯：韓鶴）