搶救黃金4分鐘，路人甲該做什么？

平時身體健康的人也會發生猝死嗎？猝死能否有效預防？遇到緊急情況時我能正確施救嗎？這幾天，17歲羽毛球小將的猝然離世，讓不少人開始思考這些問題。

意外到來無法預判，但有些問題卻可以做好防范。

猝死并非毫無征兆

猝死是指平時身體健康，或看起來很健康的人，在短時間內發生的非創傷性、不可預期的突然死亡。根據病因，可分為心源性猝死和非心源性猝死。

國家心血管病中心此前曾有數據顯示，我國每年猝死人數高達55萬，醫院外發生猝死的救治成功率僅有1%左右。

從誘因來看，中國醫學科學院阜外醫院心律失常中心主任、主任醫師姚焰認為，以冠心病為主的缺血性心臟病；各種心肌性損傷；過度緊張、激動、勞累；以及肥胖、吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、長期口服避孕藥物、偏好高糖高脂飲食等其他危險因素，都是誘發心源性猝死的高危因素。

另外，還有專家表示，即便是專業運動員，對于青年人來說，肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形、特發性左心室肥厚等，都可能成為誘發運動性猝死的潛在疾病。

不過，猝死并非毫無征兆地發生。

“很多猝死病人，在猝死前一個月內其實是有癥狀的。”北京大學人民醫院心內科主任醫師許俊堂曾對中新健康表示，像活動后的胸痛、氣短、心慌、頭暈、黑蒙、甚至暈倒，都是癥狀表現。

一項回顧性調查指出，80%和34%的患者分別在心臟性停搏發生前1小時和24小時內出現過癥狀。胸痛(46%)和呼吸困難(18%)是最常見的癥狀。

不過專家強調，這些癥狀沒有明確的特異性，不是說有這些癥狀就意味著會發生猝死。

如何抓住搶救的“黃金4分鐘”？

“一般來說，猝死是指一小時內死亡。一旦發生心臟驟停，留給我們的時間只有4分鐘。”許俊堂說，超過這個時間，病人就會發生腦死亡，即便恢復，也會有問題。

對于患者來說，如果能在有限時間得到正確搶救，恢復的可能性將大幅度提高。

由于絕大多數心臟驟停都發生在醫療場所以外，第一目擊者通常不是醫生，因此在來不及將病人送到醫院的情況下，對其進行就地搶救、有效除顫，抓住搶救的“黃金4分鐘”極為重要。

具體可通過以下四個步驟進行急救：

第一步：評估周圍環境，確保現場安全。

第二步：對患者狀態進行判斷。判斷患者是否還有意識、呼吸和脈搏(非醫務人員無需判斷)。

第三步：若患者無意識，呼吸、脈搏消失，應立即進行胸外按壓和人工呼吸。按壓和通氣比例為30∶2，按壓和人工呼吸5個循環后重新評估患者的意識、呼吸和脈搏。

第四步：若有自動體外除顫器(AED)，按照AED操作流程進行自動除顫。

防患未然，日常注意這幾點

北京醫院心內科主任醫師楊杰孚此前接受記者采訪時強調，目前中國的猝死發生呈年輕化趨勢。

楊杰孚認為，猝死年輕化主要有兩方面原因。一是猝死最常見的心臟病——冠心病，目前正在年輕化；二是現代社會生活節奏快，人們壓力大、精神緊張，尤其是有些人會熬夜，這些是誘發因素。

另外，有心臟病或潛在心臟病的患者，在劇烈運動時可能誘發運動性猝死。

業內專家認為，在35歲以下的人群中，肥厚型心肌病和致心律失常型心肌病是運動性猝死最常見的病因；而年長者則以冠狀動脈疾病為主。

有專家指出，猝死的高危病人還是因為生活方式不健康。

對于普通人群而言，在日常生活中可通過健康飲食和健康作息，如避免熬夜、飲食清淡、適量運動、避免過度勞累和精神緊張等方式有效預防心源性猝死。

一些有心腦血管疾病的高危人群，則要留意身體是否有心慌、心跳過緩、暈厥、不明原因的疲乏、眼前發黑和肢體麻木等異常情況，定期體檢、加強篩查。(記者 張尼 實習生梁小燕)

來源： 中國新聞網