安鄉數據中心機房空調維修(安鄉數據中心機房空調維修電話)

前沿拓展：

“網”來的幸福

——常德市基層醫療服務能力大提升紀實

湖南日報·華聲在線記者 易禹琳 通訊員 楊善軍

老百姓看病有“三怕”：一怕醫院遠就醫難，二怕花錢多治不好，三怕服務差手續雜。

1月下旬，記者在常德市走訪發現，該市通過實施衛生三年攻堅，從縣(區)醫院到鄉鎮衛生院(街道衛生服務中心)到村衛生室(社區衛生服務站)，織就了一張密密的網，基層醫療服務能力大有提升，就醫環境有了巨大變化，給老百姓帶來了實實在在的好處。

網點多，環境好，看病就在家門口

1月25日一早，63歲的陳阿姨穿著睡衣直奔常德市武陵區永安街道竹園社區衛生服務站，進去一看，像她這樣的“睡衣族”已經有好幾個圍著烤火爐，等候就診。接二連三地，又有睡在推車里或抱在爺爺奶奶懷里的幼童進來就診。記者一問，最遠的步行5分鐘就到服務站，站里8名醫護人員服務社區6000多人。再看，兩層樓的服務站留觀室、霧化室、輸液室、B超室、化驗室、婦科、兒科、中醫治療室俱全。像這類社區衛生服務站，常德市有127家。

如果想要更好一點的就醫環境，每個街道有一所社區衛生服務中心。記者走進5層樓的武陵區丹陽街道社區衛生服務中心，8人在這里住院，病室寬敞，空調、電視、衛生間齊備，無大醫院的擁擠和嘈雜，窗外就是風光旖旎的穿紫河，樓上有康復理療室和中醫館，適合慢性病患者安靜調養。常德市建了35家這類街道社區衛生服務中心。

農村居民就醫呢?記者走進武陵區蘆狄山鄉，原只有兩間病房的鄉衛生院， 2017年建起了4層新樓，有了電梯和中央空調，病床20張，每個病室都有電視機和衛生間，配備了DR影像、全自動生化分析儀、心臟除顫儀，彩超等一批先進的醫療設備。像這類鄉鎮衛生院，常德市有203家。

鄉衛生院下設村衛生室。蘆狄山鄉伍家坪村衛生室，臨街有接診室和治療室，后院可觀察。馬上就要改造成有“五室”(診斷室、治療室、觀察室、公共衛生服務室、藥房)的村衛生室了。常德市有2125個行政村，像這類村衛生室有2003個，均配備電腦、體重秤、藥房冰箱和檔案資料柜等設施。2018年，山高路遠的石門縣，以脫貧攻堅為契機，也消滅了村衛生室空白村。

真正讓記者大吃一驚的是常德市的縣級醫院。2015年整體搬遷的澧縣人民醫院，新中國成立時只有10張病床，現占地150多畝，面積15萬多平方米，設置科室40多個，開放病床1500張。前有寬闊廣場，可停直升機，內有亭臺花園，林木蓊郁。記者得知，臨澧、安鄉、漢壽等縣的人民醫院將在2019年整體搬遷，桃源、石門縣人民醫院改擴建工程也將完成。各縣婦幼保健院、中醫院改擴建，醫療環境都有大的改觀。

據統計，常德市近年累計投入資金60億元，新建或改擴建醫療衛生項目近1000個，已初步形成以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)為骨干、村衛生室(衛生服務站)為網底的10分鐘城市醫療衛生服務圈和15分鐘農村醫療衛生服務圈。

醫聯體，醫共體，小地方常駐大專家

看病方便了，但老百姓還是擔心，家門口的醫生技術好嗎? 亂收費嗎?

1月24日，在常德武陵區永安街道竹園社區衛生服務站，正在輸液的陳大媽夸贊服務站醫生“吊水不疼，醫術高，態度好，費用比大醫院便宜”。她說，這里的醫生不亂給孩子輸液，注重提高孩子的免疫力。在蘆狄山鄉衛生院，74歲的舒百年患慢性阻塞性肺病，住院11天，花費1794.88元，經過基本醫保、大病保險、扶貧特惠保、民政救助、醫院減免、財政兜底六項報銷，自己只花了132.73元。中醫館里坐了兩排候診的老人，因常年在地里勞作時有扭傷、腫痛，對在鄉衛生院花費不多就能解除病痛非常滿意。

澧縣71歲的曹永秀更幸運。10多年了，她彎著兩條腿走路，苦不堪言。1月24日下午，湖南省人民醫院來的專家翁曉軍給她做了膝關節置換手術，過了康復期，她就能像正常人一樣走路了。曹永秀得益于澧縣人民醫院與湖南省人民醫院2017年簽約締結的區域醫療聯合體。與翁曉軍一起常駐澧縣的還有神經內科專家楊劍文、肝膽外科專家李諍、小兒骨科專家文捷、兒科專家龍毅。他們的到來，使澧縣的中風病人獲得了黃金搶救時間，跑到省城去求醫的膽結石患者又轉回家門口住院了，以前縣醫院不敢接的小兒骨折，現在29臺手術均成功，原來棘手的小兒吞食異物診治不再是難題。

醫聯體不僅輸血還造血，翁曉軍帶領的關節與運動醫療團隊，現在3名當地的醫生都能做關節鏡和肩關節手術了。2019年，他將教會他們做膝關節置換手術。

縣級人民醫院服務能力得到提升。全省新設置三級醫院12家，常德市就有石門縣人民醫院、澧縣人民醫院、漢壽縣人民醫院、常德市第二人民醫院、常德市第四人民醫院(鼎城區人民醫院)已授牌或已通過綜合評審即將授牌。

醫聯體提供技術支持，醫共體則從管理到技術全方位合作支持。 2016年，常德市分別組建了由市第一人民醫院、市第一中醫醫院、市婦幼保健院牽頭，各區縣市人民醫院、中醫院、婦幼保健院參加的三大醫療聯盟體系;市第三人民醫院與武陵區所有鄉鎮街道簽訂了醫聯體協議。澧縣人民醫院與中醫院分別與17家和11家鄉鎮衛生院簽訂了醫共體協議。石門縣人民醫院胸痛中心與12家鄉鎮衛生院構建了胸痛專科聯盟，成功救治胸痛患者320例。桃源縣10家縣直醫療衛生單位對口支援偏遠鄉鎮衛生院。全市實施基層中醫藥服務能力提升工程，使鄉鎮衛生院能運用多種中醫藥技術治療農村常見病。

2014年以來，全市培養145名青年走上鄉村醫生崗位，1600余人在網上進行臨床醫師和護士理論學習，近4000人通過國家鄉村醫生的崗位技能培訓，培訓專業技術人員1300多人，培養全科醫生953人。桃源縣漳江中心衛生院等57家鄉鎮衛生院榮獲全國“群眾滿意鄉鎮衛生院”稱號。津市市金魚嶺社區衛生服務中心被命名為國家優質服務示范社區衛生服務中心。

項目多，一站式，家庭醫生簽約服務

在常德，基層醫療服務的項目是你想象不到的多和貼心。

在武陵區永安街道竹園社區服務站，護士怕藥液太涼，給每個輸液的病人送上一個熱水袋。丹陽街道社區衛生服務中心走廊飲水機上冷水、溫水、冰水都有，疫苗注射室旁邊配了兒童游樂設施，讓孩子開心度過30分鐘的觀察時間。疫苗本上疫苗批號和生產企業打印得清清楚楚。煎藥2元錢一副，并密閉封裝，方便白領攜帶上班。微信公眾號和室外的健步道上，是各種健康宣傳。

一放寒暑假，蘆狄山鄉衛生院就會組織留守兒童和家長辦健康講座，教他們如何防治溺水、凍傷、燙傷、車禍、高空墜落，并進行心理疏導。而蘆狄山鄉伍家坪村衛生室的村醫會到棋牌中心，給老人們量血壓測血糖，提醒他們按時服藥，飲食低鹽少糖。在澧縣人民醫院，掛號繳費都可網上辦理，大廳還有工勤人員幫你跑腿預約、取報告、辦醫保等手續。從鄉鎮衛生院(街道衛生服務中心)到縣醫院，所有建檔立卡的貧困人口都是“先診療后付費”和“一站式”報銷結算。

最貼心的當然是家庭醫生了。在武陵區的街道社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，只要你簽約家庭醫生，多個醫生團隊任你選，隨時可與簽約醫生聯系。有專門的家庭醫生接待室，掛號檢查看病一條龍服務。每年你只交8元錢，就可免掛號費，免費做一次腹部彩超和心電圖，女性還可多一次乳腺B超。0至6歲兒童全程體檢11次，孕產婦7次隨訪。據介紹，常德市100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院參與了簽約服務活動，共組建家庭醫生服務團隊1434家。簽約常住居民218.3萬余人，兒童、老年人、孕產婦、慢性病患者、肺結核患者、重型精神病患者、殘疾人等重點人群家庭醫生簽約率為62%，建檔立卡貧困人口實現了全部簽約。

拓展知識：